皮膚癥狀最常見(jiàn)，91.3%；嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可達(dá)69.6%
1-5歲兒童對(duì)蕎麥過(guò)敏的表現(xiàn)多樣，臨床以皮膚癥狀最為常見(jiàn)，如皮疹、蕁麻疹等，其次為呼吸道癥狀，包括打噴嚏、呼吸困難等，消化道癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較少見(jiàn)。在接觸蕎麥后，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)高度懷疑蕎麥過(guò)敏，并及時(shí)就醫(yī)確診。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血壓下降、過(guò)敏性休克等危及生命的狀況。
一、判斷依據(jù)與臨床表現(xiàn)
皮膚反應(yīng)
- 常見(jiàn)表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹，顏色可為粉色或紅色，伴有瘙癢。
- 嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)濕疹、水皰等。
呼吸道癥狀
- 包括鼻塞、流涕、打噴嚏等過(guò)敏性鼻炎表現(xiàn)。
- 咳嗽、喘息、呼吸急促等哮喘樣癥狀。
消化系統(tǒng)反應(yīng)
- 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
- 嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血。
全身性反應(yīng)
- 過(guò)敏性休克、低血壓、意識(shí)障礙等危及生命的情況。
- 有報(bào)道顯示，約69.6%的患兒曾出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
癥狀類型 | 出現(xiàn)頻率（例次） | 百分比 | 典型表現(xiàn) |
|---|---|---|---|
皮膚癥狀 | 21 | 91.3% | 皮疹、蕁麻疹 |
呼吸道癥狀 | 15 | 65.2% | 打噴嚏、呼吸困難 |
消化道癥狀 | 5 | 21.7% | 嘔吐、腹痛 |
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 | 1 | 4.3% | 意識(shí)障礙 |
二、診斷方法與檢測(cè)手段
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
- 使用蕎麥提取物進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺，風(fēng)團(tuán)直徑≥5 mm×5 mm視為陽(yáng)性反應(yīng)。
- 是臨床上常用的初步篩查方法之一。
血清特異性IgE檢測(cè)
- 檢測(cè)血清中蕎麥sIgE抗體水平，當(dāng)水平≥0.35 KUA/L時(shí)提示致敏可能。
- 對(duì)于無(wú)法進(jìn)行皮膚試驗(yàn)的患者尤為適用。
食物激發(fā)試驗(yàn)
- 在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下逐步攝入含蕎麥的食物，觀察是否誘發(fā)過(guò)敏癥狀。
- 是確診食物過(guò)敏的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
三、管理與應(yīng)對(duì)策略
避免接觸
- 家長(zhǎng)需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，避免含有蕎麥成分的食物。
- 教育孩子不要隨意食用不明來(lái)源的食物。
緊急處理
- 隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器（如EpiPen），用于急性嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的急救。
- 出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)
- 定期復(fù)查過(guò)敏原，評(píng)估過(guò)敏狀態(tài)變化。
- 若有過(guò)敏家族史，建議更早進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
對(duì)于1-5歲兒童而言，蕎麥過(guò)敏是一種需要高度重視的健康問(wèn)題。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并采取相應(yīng)措施，以保障孩子的健康成長(zhǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，做好預(yù)防和管理工作，確保孩子遠(yuǎn)離過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
