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單位醫(yī)療保險繳費不同報銷比例

單位醫(yī)療保險的繳費和報銷比例根據(jù)不同的保險類型和繳費檔次有所差異。以下是詳細的報銷比例信息:

  1. 職工基本醫(yī)療保險
  • 在職職工

  • 住院醫(yī)療費用在起付標準以上、最高支付限額以下的部分,個人承擔的比例分別為:

  • 一級醫(yī)院:6%

  • 二級醫(yī)院:8%

  • 三級醫(yī)院:10%

  • 甲類藥品及普通診療費用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統(tǒng)籌基金支付70%。

  • 退休職工

  • 住院醫(yī)療費用在起付線以上、最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費,甲類藥品及普通診療費用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統(tǒng)籌基金支付70%。

  1. 企業(yè)職工醫(yī)療保險
  • 按一檔繳費

  • 在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級醫(yī)院按58%支付;三級醫(yī)院按45%支付。

  • 按二檔繳費

  • 一級醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級醫(yī)院按70%支付,三級醫(yī)院按60%支付。

  • 未成年居民、特殊群體

  • 享受二檔繳費的醫(yī)療保險待遇,住院醫(yī)療費用報銷的起付標準:一級醫(yī)院300元,二級醫(yī)院500元,三級醫(yī)院700元。

  1. 公務員醫(yī)療保險
  • 在職公務員

  • 門診醫(yī)療費用在個人當年賬戶中支付,超過部分由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務員個人按比例分擔,公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80%,個人負擔20%。

  • 退休公務員

  • 門診醫(yī)療費用在個人當年賬戶中支付,超過部分由公務員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務員個人按比例分擔,公務員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80%,個人負擔20%。

  1. 其他城鎮(zhèn)居民
  • 三級醫(yī)院 :起付標準為659元,報銷比例為50%,上限為2000元。

  • 二級醫(yī)院 :起付標準為300元,報銷比例為55%。

  • 一級醫(yī)院 :不設起付標準,報銷比例為60%。

這些信息提供了不同保險類型和繳費檔次下的單位醫(yī)療保險報銷比例,具體報銷比例可能會因地區(qū)和政策的不同而有所調(diào)整。建議咨詢當?shù)厣绫2块T或相關機構以獲取最準確的信息。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務必以官方公告為準。
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