安徽宣城生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、生育醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)
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順產(chǎn) :定額補助1600元,超過部分由醫(yī)?;饟?jù)實支付;
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剖宮產(chǎn) :定額補助2400元,超出部分按普通住院政策報銷;
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其他情形 :
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產(chǎn)前檢查:順產(chǎn)400元,剖宮產(chǎn)400元;
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流產(chǎn)/引產(chǎn):順產(chǎn)400元,藥流135元,人流105元。
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二、生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
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計算方式 :以女職工生育前12個月單位職工平均月繳費工資為基數(shù),按實際產(chǎn)假天數(shù)計發(fā);
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計發(fā)時長 :
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正常產(chǎn)假90天(含產(chǎn)前檢查15天);
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難產(chǎn)/剖宮產(chǎn)增加半個月;
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多胞胎每多生育1個嬰兒增加半個月;
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早產(chǎn)按實際天數(shù)計算。
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三、其他補貼
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生育營養(yǎng)補貼 :90天以上產(chǎn)假可享300元;
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圍產(chǎn)保健補貼 :90天以上產(chǎn)假可享700元;
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一次性生育補貼 :
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流產(chǎn):400元;
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順產(chǎn):1200元;
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難產(chǎn)/多胞胎:2000元。
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四、報銷流程
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出院時持社保卡、住院發(fā)票、出生證明等材料到定點醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷;
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超過1萬元的醫(yī)療費用按核定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,自費部分由個人承擔(dān);
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男性職工配偶未參保時,可申請一次性生育補貼(順產(chǎn)1200元、難產(chǎn)2000元等)。
五、注意事項
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生育津貼與產(chǎn)假工資合并發(fā)放,單位無需額外支付;
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異地分娩按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
以上政策依據(jù)宣城市最新醫(yī)保文件整理,具體以實際辦理為準(zhǔn)。