昭通醫(yī)保報銷比例根據(jù)參保類型、醫(yī)療機構(gòu)級別及病種有所不同，具體如下：
一、住院報銷比例
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普通住院
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按照醫(yī)療費用的三個目錄（藥品/診療/服務(wù)標準）范圍內(nèi)報銷，起付標準后按比例支付：
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一級醫(yī)院：65%
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二級醫(yī)院：60%
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三級醫(yī)院：55%
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全年累計最高支付限額為15000元，超過部分需自付。
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特殊群體
- 持有《農(nóng)村特困戶救助證》《低保金領(lǐng)取證》等證件的參合人員，可免除住院起付線。
二、門診報銷比例
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門診慢性病特殊病
- 包含26類重大疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓、重性精神病等），門診費用超過起付標準后報銷80%，每年最高報銷2000-5000元。
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門診大病
- 實際支付比例不低于50%，按醫(yī)療費用分段制定比例（具體比例由醫(yī)保部門與醫(yī)院協(xié)商）。
三、其他注意事項
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退休人員優(yōu)惠
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70周歲以上退休人員門診費用超過1300元報銷70%；
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70歲以下退休人員門診費用超過1300元報銷80%。
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職工醫(yī)保與居民醫(yī)保差異
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職工醫(yī)保門診起付線1800元，退休人員1300元，報銷比例50%-80%；
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居民醫(yī)保門診起付線1800元，報銷比例50%。
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異地就醫(yī)報銷
- 跨省異地就醫(yī)報銷比例通常為70%-95%，具體取決于就醫(yī)地政策。
四、報銷流程
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費用墊付 ：住院費用由醫(yī)院墊付，出院后通過醫(yī)保報銷結(jié)算個人自付部分；
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材料審核 ：提交醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明等材料申請報銷；
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待遇享受 ：符合條件后，醫(yī)保基金按比例支付，剩余部分由個人承擔(dān)。
以上政策綜合了2018-2025年最新調(diào)整，具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準。