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南寧市城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例

本信息整理自互聯(lián)網(wǎng)公開渠道,僅供參考,可能存在不準(zhǔn)確或滯后之處。為確保準(zhǔn)確性,請務(wù)必通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺或醫(yī)院官方渠道核實最新政策與就診要求。如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容有誤,歡迎聯(lián)系反饋至:tousu#9pinus.com(#改為@),我們將及時核查并更新。

南寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例根據(jù)醫(yī)療費用類型、醫(yī)療機構(gòu)級別及參保人群有所不同,具體如下:

一、門診醫(yī)療費用報銷比例

  1. 普通門診

    • 報銷比例:55%

    • 特殊病種(如重癥慢性?。?0%

    • 退休人員(70歲以上):1300元起報銷,比例80%

  2. 門診特殊慢性病

    • 報銷比例:70%(在職人員)/75%(退休人員)

    • 自付比例:乙類15%、丙類30%

  3. 門診統(tǒng)籌支付限額

    • 日限150元/天(二級及以上醫(yī)院)

    • 日限100元/天(一級醫(yī)院)

    • 包含一般診療費8.5元/人次,個人負(fù)擔(dān)1.5元/人次

二、住院醫(yī)療費用報銷比例

  1. 起付標(biāo)準(zhǔn)

    • 一級及以下:100元/人·月

    • 二級:300元/人·月

    • 三級:無統(tǒng)一起付標(biāo)準(zhǔn)

  2. 報銷比例

    • 一級及以下:90%

    • 二級:75%

    • 三級:60%

    • 特殊群體(如建檔立卡貧困人口):一級95%、二級80%

  3. 床位費報銷

    • 一級及以下:20元/床·日

    • 二級:20元/床·日

    • 三級:無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

三、其他注意事項

  • 大額補充醫(yī)療保險 :超過年度最高支付限額部分,報銷比例不低于80%

  • 退休人員優(yōu)惠 :70歲以上門診費用報銷比例提高至80%

  • 大學(xué)生門診統(tǒng)籌 :個人自付比例不低于10%,具體由學(xué)校確定

以上比例可能因政策調(diào)整而變化,建議參保人員及時咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新信息。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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