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重慶居民醫(yī)保一檔二檔報銷比例

本信息整理自互聯(lián)網(wǎng)公開渠道,僅供參考,可能存在不準(zhǔn)確或滯后之處。為確保準(zhǔn)確性,請務(wù)必通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺或醫(yī)院官方渠道核實最新政策與就診要求。如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容有誤,歡迎聯(lián)系反饋至:tousu#9pinus.com(#改為@),我們將及時核查并更新。

重慶居民醫(yī)保分為一檔和二檔,兩者在報銷比例和限額上有所不同,以下是詳細說明:


1. 住院報銷比例

(1)一級定點醫(yī)療機構(gòu)

  • 一檔:報銷比例為80%(未成年人85%)。
  • 二檔:報銷比例為85%(未成年人90%)。

(2)二級定點醫(yī)療機構(gòu)

  • 一檔:報銷比例為70%(未成年人75%)。
  • 二檔:報銷比例為75%(未成年人80%)。

(3)三級定點醫(yī)療機構(gòu)

  • 一檔:報銷比例為50%(未成年人55%)。
  • 二檔:報銷比例為55%(未成年人60%)。

2. 門診報銷比例

(1)一級及以下醫(yī)療機構(gòu)

  • 一檔:報銷比例為60%。
  • 二檔:報銷比例為60%。

(2)二級醫(yī)療機構(gòu)

  • 一檔:報銷比例為40%。
  • 二檔:報銷比例為40%。

(3)三級醫(yī)療機構(gòu)

  • 一檔和二檔:均不報銷。

未成年人門診就醫(yī)時,如在三級兒童醫(yī)院或婦幼保健院,按照二級醫(yī)療機構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付限額報銷。


3. 報銷限額

(1)住院報銷限額

  • 一檔:每年最高報銷8萬元。
  • 二檔:每年最高報銷12萬元。

(2)門診報銷限額

  • 一檔:每年最高報銷300元。
  • 二檔:每年最高報銷500元。

4. 起付標(biāo)準(zhǔn)

(1)住院起付線

  • 一級醫(yī)療機構(gòu):100元。
  • 二級醫(yī)療機構(gòu):300元。
  • 三級醫(yī)療機構(gòu):800元。

(2)門診起付線

  • 二級醫(yī)療機構(gòu):200元。
  • 一級及以下醫(yī)療機構(gòu):不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

5. 未成年人政策

未成年人在住院和門診報銷比例的基礎(chǔ)上,各提高5個百分點。


6. 政策來源

以上信息參考自重慶市醫(yī)療保障局及重慶本地寶的相關(guān)政策說明。

如需進一步了解,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或關(guān)注“重慶本地寶”微信公眾號獲取最新政策信息。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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