要了解自己的醫(yī)保是一檔還是二檔，可通過網(wǎng)上查詢（如微信APP中的“城市服務”或社保局官網(wǎng)）、電話查詢（撥打12333）、攜帶身份證件到社保局實地查詢等方式。
一、查詢方式概述
要確定自己的醫(yī)療保險是一檔還是二檔，有多種查詢方式可供選擇。這些方式包括但不限于網(wǎng)上查詢、電話查詢和實地查詢。
二、具體查詢方法
網(wǎng)上查詢
- 微信APP查詢：打開微信，點擊“我”，進入“支付”頁面，再點擊“城市服務”，在“社?！表撁嬷羞x擇“社保查詢”，然后點擊“社保余額查詢”，在“參保狀態(tài)”下方即可查看自己的醫(yī)保檔次。
- 社保局官網(wǎng)查詢：登錄當?shù)厣绫＞止俜骄W(wǎng)站，注冊賬戶后，填寫個人社保電腦號和身份證號碼，即可獲取醫(yī)療保險的相關信息，包括醫(yī)保檔位。
電話查詢
- 撥打當?shù)厣绫＞值淖稍冸娫挘?2333，向工作人員提供個人身份信息，詢問自己的醫(yī)保檔次。
實地查詢
- 攜帶本人真實有效的身份證件，前往當?shù)厣绫＞址沾翱冢蚬ぷ魅藛T說明查詢需求并提供相關信息，工作人員會進行查詢并告知結果。
三、醫(yī)保檔次的區(qū)別
一檔和二檔醫(yī)保在繳費標準、報銷比例、報銷范圍等方面存在差異。一般來說，一檔醫(yī)保繳費較高，但報銷比例和范圍也相應更廣；而二檔醫(yī)保繳費較低，報銷比例和范圍則相對有限。具體差異可能因地區(qū)而異，建議查詢時仔細核對相關信息。
醫(yī)保一檔與二檔繳費與報銷對比表
醫(yī)保檔次 | 繳費金額（每人每年） | 普通門診統(tǒng)籌報銷額度 | 住院醫(yī)療費用報銷比例 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
一檔 | 400元 | 在職：10478.4元，退休：12224.8元，二級及以上醫(yī)院50% | 三級醫(yī)療機構50%等 | 報銷比例可能因地區(qū)和具體政策有所不同 |
二檔 | 775元 | 在職/退休：2619.6元，需綁定社康或一級醫(yī)院 | 一級醫(yī)院92%，二級91%，三級90%等 | 報銷比例和范圍可能隨政策調整 |
不同地區(qū)醫(yī)保一檔與二檔門診報銷比例對比表
地區(qū) | 醫(yī)保檔次 | 門診報銷比例范圍 | 備注 |
|---|---|---|---|
全國 | 一檔（職工醫(yī)保） | 70%-90% | 具體比例取決于醫(yī)院等級和藥品是否在醫(yī)保目錄內 |
全國 | 二檔（居民醫(yī)保） | 50%-80% | 具體比例同樣取決于醫(yī)院等級和藥品是否在醫(yī)保目錄內 |
福山 | _ | 由50%提高至65% | 報銷比例提高，年度最高支付限額不變 |
深圳 | 一檔 | 一級94%，二級92%，三級90% | 住院報銷比例示例 |
深圳 | 二檔 | 一級92%，二級91%，三級90% | 住院報銷比例略低于一檔 |
