金華市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險分為多個檔次，其中三檔是面向城鄉(xiāng)居民和外來人員的。以下是關于金華市居民三檔醫(yī)保的詳細信息，包括籌資標準、報銷比例、參保條件和繳費方式等。
2025年金華市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險三檔的籌資標準
個人繳納標準
2025年，金華市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險三檔的個人繳納標準為每人630元，其中包含大病保險基本保費個人繳納部分30元。
財政補助標準
2025年，金華市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險三檔的財政補助標準為每人1100元。
大學生繳納標準
在金華就讀的全日制大學生參加三檔醫(yī)保的個人繳納標準與2024年相同，為每人630元，包含大病保險基本保費個人繳納部分30元。
金華市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險三檔的報銷比例
住院醫(yī)療報銷比例
- 在本市內(nèi)基層衛(wèi)生院、二級及以下醫(yī)療機構(gòu)、三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為90%、80%、75%。
- 參保人辦理異地居住登記手續(xù)或經(jīng)批準轉(zhuǎn)院在市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人先自付10%，未經(jīng)批準在市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人先自費20%，再按市外醫(yī)療機構(gòu)報銷比例報銷。
門診醫(yī)療報銷比例
- 特殊病種門診在一個醫(yī)保年度內(nèi)的起付標準為500元，起付線以上的可報銷醫(yī)療費用按三級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷政策支付。
- 慢性病種門診在本市內(nèi)就醫(yī)的，一檔或二檔參保人由統(tǒng)籌基金按80%比例報銷，最高報銷限額為5000元，三檔參保人按60%比例報銷，最高報銷限額為2000元。
參保條件和繳費方式
參保條件
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(二檔、三檔)繳費對象為市區(qū)城鄉(xiāng)居民、學生、領取市區(qū)居住證的外來人員和未參加一檔繳費的靈活就業(yè)人員。
- 首次參保人員由醫(yī)保部門辦理參保登記并選擇繳費檔次，其他參保人員如需變更檔次，可通過“浙里辦”APP或到屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(社區(qū))的便民服務中心辦理。
繳費方式
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險與“金惠保”均由稅務部門征收，參保人可通過簽訂繳費協(xié)議、銀行窗口、浙里辦、支付寶、微信、稅務窗口等多種渠道進行繳費。
- 選擇銀行代扣方式的參保人請確保相應扣款賬戶余額充足。
其他相關信息
繳費時間
2024年11月22日至12月25日。
注意事項
- “金惠?！迸c城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險實行同步繳費，選擇浙里辦、支付寶、微信等手機客戶端繳費的參保人請先繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險(660元或2525元)后，再返回繳費界面繳納“金惠?！?100元/200元/300元)。
金華市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險三檔的籌資標準、報銷比例、參保條件和繳費方式均已明確。個人繳納標準為每人630元，財政補助標準為每人1100元。報銷比例在不同醫(yī)療機構(gòu)和情況下有所不同，具體可參考相關政策文件。參保條件和繳費方式多樣，便利了不同群體的參保需求。
