?2025年德宏州城鄉(xiāng)醫(yī)保殘疾人住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)90%，門診慢性病報(bào)銷比例提高至80%。?
云南省德宏州通過優(yōu)化?醫(yī)保政策?，顯著提升?殘疾人群體?的醫(yī)療保障水平，覆蓋?基本醫(yī)療?、?門診特殊病種?及?康復(fù)項(xiàng)目?，切實(shí)減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、?報(bào)銷政策核心內(nèi)容?
- ?住院待遇?
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?參保殘疾人住院費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為?90%?，年度封頂線?25萬元?。
- ?重大疾病?（如惡性腫瘤、腎透析）取消封頂線，按實(shí)際費(fèi)用?90%?報(bào)銷。
- ?門診保障?
- ?慢性病門診?（高血壓、糖尿病等）報(bào)銷比例由70%提升至?80%?，年度限額?5000元?。
- ?特殊門診?（精神病、腦癱康復(fù)）納入?醫(yī)保目錄?，報(bào)銷比例?85%?。
- ?差異化補(bǔ)助?
- ?重度殘疾人?（一、二級(jí)）免繳個(gè)人參保費(fèi)用，由財(cái)政全額補(bǔ)貼。
- ?建檔立卡貧困殘疾人?享受“?一站式?”結(jié)算服務(wù)，自付比例降至?5%?以下。
二、?政策覆蓋范圍?
- ?適用對(duì)象?
持有效《?中華人民共和國殘疾人證?》且參加德宏州?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?或?職工醫(yī)保?的群體。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?
州內(nèi)?公立醫(yī)院?、?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?及省級(jí)備案的?康復(fù)機(jī)構(gòu)?均可直接結(jié)算。
- ?目錄擴(kuò)容?
新增?假肢裝配?、?聽力語言訓(xùn)練?等23項(xiàng)?康復(fù)項(xiàng)目?，報(bào)銷比例?60%-70%?。
德宏州通過強(qiáng)化?醫(yī)保兜底?功能，結(jié)合?殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)?需求，構(gòu)建了多層次保障體系。政策實(shí)施后，預(yù)計(jì)惠及全州?2.3萬殘疾人?，年均減少醫(yī)療支出?超4000萬元?，有效緩解“?因病致貧?”問題。
