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遂寧醫(yī)保報(bào)銷流程有哪些

本信息整理自互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)渠道,僅供參考,可能存在不準(zhǔn)確或滯后之處。為確保準(zhǔn)確性,請(qǐng)務(wù)必通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或醫(yī)院官方渠道核實(shí)最新政策與就診要求。如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容有誤,歡迎聯(lián)系反饋至:tousu#9pinus.com(#改為@),我們將及時(shí)核查并更新。

遂寧醫(yī)保報(bào)銷流程及材料要求如下:

一、報(bào)銷流程

  1. 提交申請(qǐng)

    辦理人需將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付匯總名單、住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付結(jié)算表(聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需加蓋公章)等材料提交至 深灰保險(xiǎn)基金管理局 受理。

  2. 部門審核結(jié)算

    受理部門在當(dāng)日完成材料審核、費(fèi)用結(jié)算及支付工作,申請(qǐng)人可領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》。

  3. 社會(huì)統(tǒng)籌支付

    社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),最終通過(guò)銀行賬戶或直接支付到指定賬戶。

二、報(bào)銷材料

  1. 基礎(chǔ)材料

    • 住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付匯總名單

    • 住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付結(jié)算表(聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需加蓋公章)

    • 出院診斷證明

  2. 其他可能材料

    • 門診/急診費(fèi)用需提供費(fèi)用明細(xì)表

    • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)需額外提交《本市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》等

三、注意事項(xiàng)

  1. 報(bào)銷比例

    • 門診/急診費(fèi)用超過(guò)1800元可報(bào)銷50%

    • 具體比例可能因醫(yī)保類型(如居民醫(yī)保、少兒醫(yī)保)不同而有所差異

  2. 材料補(bǔ)正

    • 若材料不齊全,需在《補(bǔ)正材料通知書》指定期限內(nèi)補(bǔ)正,逾期視為撤回申請(qǐng)
  3. 辦理時(shí)效

    • 需在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交申請(qǐng),通常為出院后90日內(nèi)

建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院財(cái)務(wù)部門,確保材料完整符合要求。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識(shí)僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開(kāi)資料,部分信息可能有過(guò)期或延遲的情況,請(qǐng)務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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