德陽醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)參保類型、醫(yī)療級(jí)別及年齡等因素有所不同，具體如下：
一、職工醫(yī)保報(bào)銷比例
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門診報(bào)銷
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在職職工 ：門診、急診費(fèi)用超過1800元可報(bào)銷50%
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退休人員（70周歲以下） ：1300元起報(bào)銷70%
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退休人員（70周歲以上） ：1300元起報(bào)銷80%
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門診最高支付限額 ：2萬元
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住院報(bào)銷
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起付線 ：基層醫(yī)生200元、二級(jí)醫(yī)院400元、三級(jí)醫(yī)院800元
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報(bào)銷比例 ：
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基層醫(yī)院88%、二級(jí)醫(yī)院85%、三級(jí)醫(yī)院82%
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退休人員比例分別提高0.25個(gè)百分點(diǎn)（如75歲退休人員78%）
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年度最高支付限額 ：35萬元
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二、居民醫(yī)保報(bào)銷比例
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門診報(bào)銷
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普通門診 ：累計(jì)超過200元按50%報(bào)銷，最高支付限額400元
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村衛(wèi)生室 ：門診處方藥費(fèi)限額10元、臨時(shí)補(bǔ)液50元
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住院報(bào)銷
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起付線 ：與職工醫(yī)保一致（基層200元、二級(jí)400元、三級(jí)800元）
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報(bào)銷比例 ：
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基層醫(yī)院90%、二級(jí)80%、三級(jí)70%
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60周歲以上老人（如興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院）每天補(bǔ)償10元，限額200元
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年度最高支付限額 ：15萬元（第一檔）
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三、其他注意事項(xiàng)
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藥品報(bào)銷 ：部分藥品、檢查項(xiàng)目有先行自付比例（如15%）
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大額醫(yī)療補(bǔ)助 ：職工醫(yī)保報(bào)銷后，符合條件可獲90%補(bǔ)助，年度限額50萬元
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轉(zhuǎn)診政策 ：從高級(jí)別醫(yī)院轉(zhuǎn)至基層醫(yī)院住院，報(bào)銷比例提高3-5個(gè)百分點(diǎn)
以上政策綜合了2021-2025年最新調(diào)整，具體執(zhí)行以德陽市醫(yī)療保障局官方文件為準(zhǔn)。
