2025年云南楚雄的醫(yī)保住院報(bào)銷比例因參保類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的不同而有所差異。以下是詳細(xì)的報(bào)銷比例和相關(guān)政策信息。
職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例
州內(nèi)報(bào)銷比例
在楚雄州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,職工醫(yī)保的報(bào)銷比例如下:
- 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu):90%
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):85%
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):80%
州外報(bào)銷比例
在楚雄州外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,職工醫(yī)保的報(bào)銷比例降低15%,具體為:
- 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu):75%
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):70%
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):65%
居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例
州內(nèi)報(bào)銷比例
在楚雄州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例如下:
- 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu):85%
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):80%
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):75%
州外報(bào)銷比例
在楚雄州外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例降低20%,具體為:
- 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu):70%
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):65%
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):60%
異地就醫(yī)報(bào)銷比例
職工醫(yī)保
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,在統(tǒng)籌區(qū)外(州外)醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例降低15%,且不得享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助。
居民醫(yī)保
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,在統(tǒng)籌區(qū)外(州外)醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例降低20%,且特殊群體(低保,貧困戶等)不得享受醫(yī)療救助。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
大病醫(yī)保報(bào)銷比例
楚雄醫(yī)保參保市民報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用的最高限額為6萬元,報(bào)銷的最高比例為80%,且上不設(shè)封頂。
2025年云南楚雄的醫(yī)保住院報(bào)銷比例因參保類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的不同而有所差異。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在州內(nèi)的報(bào)銷比例較高,而在州外的報(bào)銷比例較低。大病醫(yī)療保險(xiǎn)為參保市民提供了額外的保障,最高報(bào)銷比例可達(dá)80%。了解這些信息有助于參保人更好地規(guī)劃就醫(yī)和報(bào)銷事宜。