2025年，云南麗江的醫(yī)保備案流程有所變化，主要為了更好地管理異地就醫(yī)和確保醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算。以下是詳細(xì)的備案方法和相關(guān)注意事項(xiàng)。
備案途徑
線上備案
- 云南醫(yī)保小程序：可以通過(guò)微信、支付寶等小程序找到“云南醫(yī)?！毙〕绦蜻M(jìn)行備案。
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：專門用于跨省異地就醫(yī)備案。
- 云南一部手機(jī)辦事通APP：提供便捷的備案服務(wù)。
- 云南醫(yī)保網(wǎng)廳：通過(guò)網(wǎng)站進(jìn)行備案。
- 云南醫(yī)保APP：提供移動(dòng)端的備案服務(wù)。
線下備案
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：可以到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如醫(yī)保中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦點(diǎn)）進(jìn)行備案。
- 電話備案：撥打醫(yī)保窗口電話進(jìn)行備案，居民醫(yī)保電話為0888-6562281，職工醫(yī)保電話為0888-6525269。
備案流程
填寫備案信息
- 基本信息：包括參保人姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式等。
- 就醫(yī)信息：選擇就醫(yī)地、參保險(xiǎn)種、備案類型（如長(zhǎng)期居住、臨時(shí)外出等）。
- 聯(lián)系人信息：提供聯(lián)系人姓名、電話等信息。
- 上傳材料：根據(jù)備案小程序的要求上傳相關(guān)材料，如個(gè)人承諾書、身份證明等。
提交備案申請(qǐng)
- 確認(rèn)信息：閱讀備案告知書并確認(rèn)無(wú)誤后，提交備案申請(qǐng)。
- 個(gè)人承諾：在某些情況下，參保人可以通過(guò)個(gè)人承諾的方式辦理備案，無(wú)需提交認(rèn)定材料。
查看備案進(jìn)度
- 備案記錄：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保局”微信公眾號(hào)或備案小程序查看備案進(jìn)度。
- 查詢服務(wù)：可以查詢異地就醫(yī)費(fèi)用明細(xì)、門診慢特病告知書等信息。
注意事項(xiàng)
備案時(shí)間
- 就診時(shí)間范圍：備案的開(kāi)始時(shí)間與結(jié)束時(shí)間必須包含入院時(shí)間，開(kāi)始時(shí)間可選在入院前一天，結(jié)束時(shí)間可選在入院后半個(gè)月或一個(gè)月。
- 急診備案：若屬于異地急診搶救人員，視同已備案，無(wú)需額外備案。
報(bào)銷政策
- 省內(nèi)異地：省內(nèi)異地就醫(yī)無(wú)需備案即可直接結(jié)算，但需確保就診時(shí)間在備案時(shí)間范圍內(nèi)。
- 跨省異地：跨省異地就醫(yī)需備案，且部分門診慢特病需單獨(dú)備案。
撤銷備案
如果備案有誤，可以在異地就醫(yī)備案查詢功能撤銷備案。
2025年，云南麗江的醫(yī)保備案主要通過(guò)線上和線下兩種途徑進(jìn)行，備案流程包括填寫備案信息、提交備案申請(qǐng)和查看備案進(jìn)度。參保人需確保備案時(shí)間覆蓋整個(gè)就診時(shí)間，并注意省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)的不同報(bào)銷政策。備案有誤時(shí)，可以及時(shí)撤銷備案。通過(guò)這些措施，麗江醫(yī)保部門旨在提高異地就醫(yī)的便捷性和效率。
