根據(jù)2025年麗江醫(yī)保政策，報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)參保類(lèi)型、醫(yī)療費(fèi)用等級(jí)及醫(yī)院級(jí)別有所不同，具體如下：

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1. 住院報(bào)銷(xiāo)比例

   • 普通住院 ：政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70.84%

   • 大病報(bào)銷(xiāo) ：與基本醫(yī)保累計(jì)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)6倍以上（含當(dāng)?shù)厝司芍涫杖耄?/p>

2. 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇

   • 普通門(mén)診 ：二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例不低于50%，二級(jí)及以上支付比例不低于25%，年度最高支付限額400元

   • 門(mén)診特殊病慢性病 ：尿毒癥、重性精神病等不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)比例90%；其他特殊病起付線1200元，報(bào)銷(xiāo)比例70%

3. 個(gè)人繳費(fèi)與補(bǔ)貼

   • 2025年籌資標(biāo)準(zhǔn)1070元，個(gè)人繳費(fèi)400元，財(cái)政補(bǔ)貼670元

二、職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1. 住院報(bào)銷(xiāo)比例

   • 起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) ：個(gè)人自付15%，報(bào)銷(xiāo)85%

   • 3萬(wàn)-4萬(wàn)元 ：個(gè)人自付10%，報(bào)銷(xiāo)90%

   • 4萬(wàn)元以上 ：個(gè)人自付5%

   • 退休人員 ：70周歲以下70%、70歲以上80%

2. 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

   • 起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) ：個(gè)人自付1800元，報(bào)銷(xiāo)50%

   • 70歲以上退休人員 ：1300元起付，報(bào)銷(xiāo)70%

三、其他注意事項(xiàng)

• 報(bào)銷(xiāo)限額 ：職工醫(yī)保最高支付限額2萬(wàn)元，居民醫(yī)保無(wú)統(tǒng)一限額

• 特殊病慢性病 ：需辦理備案，高血壓、糖尿病等單一病種最高支付限額1800元

• 繳費(fèi)要求 ：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需在每年集中繳費(fèi)期完成繳費(fèi)，逾期3個(gè)月可能影響待遇

以上政策綜合了2025年最新調(diào)整及過(guò)往執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，具體以醫(yī)保部門(mén)官方文件為準(zhǔn)。