??腎結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及成分選擇個(gè)性化方案，最佳方法包括??：??多飲水促排石??、??藥物溶石??（針對(duì)尿酸/胱氨酸結(jié)石）、??體外沖擊波碎石??（適用于2cm以下結(jié)石）及??微創(chuàng)手術(shù)??（如經(jīng)皮腎鏡）。??關(guān)鍵原則是早干預(yù)、防復(fù)發(fā)??，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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??保守治療??：直徑小于6mm的結(jié)石可通過每日飲水2000-3000ml、適度運(yùn)動(dòng)（如跳躍）自然排出。疼痛發(fā)作時(shí)可用解痙藥（如坦索羅辛）緩解輸尿管痙攣。
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??藥物溶石??：尿酸結(jié)石口服枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，胱氨酸結(jié)石需聯(lián)合乙酰半胱氨酸。注意需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免自行服用鈣劑加重結(jié)石。
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??體外沖擊波碎石（ESWL）??：適用于1-2cm的非梗阻性結(jié)石，通過聲波粉碎結(jié)石后隨尿液排出。同一部位碎石不超過3次，防止腎損傷。
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??微創(chuàng)手術(shù)??：
- ??經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）??：針對(duì)大于2cm的結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道直接碎石取石。
- ??輸尿管軟鏡術(shù)??：無(wú)創(chuàng)途徑處理2cm以下結(jié)石，尤其適合腎下盞結(jié)石，但需術(shù)前置入輸尿管支架擴(kuò)張。
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??術(shù)后防復(fù)發(fā)??：分析結(jié)石成分后針對(duì)性調(diào)整飲食，如草酸鈣結(jié)石限制高草酸食物（菠菜、堅(jiān)果），尿酸結(jié)石減少嘌呤攝入（海鮮、啤酒）。定期復(fù)查B超監(jiān)測(cè)殘余結(jié)石。
??提示??：無(wú)癥狀的小結(jié)石也需定期隨訪，避免長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎功能損傷。治療前后均需保持每日充足飲水量，并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥或復(fù)查。
