47歲晚餐血糖29.0 mmol/L，不是“有點(diǎn)高”，而是身體在拉響紅色警報(bào)。

正常人餐后兩小時(shí)血糖一般不超過7.8 mmol/L，糖尿病患者的控制目標(biāo)通常也不超過10 mmol/L。29.0這個(gè)數(shù)字，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了常規(guī)范圍，甚至接近或進(jìn)入糖尿病急性并發(fā)癥——比如高血糖高滲狀態(tài)或酮癥酸中毒——的危險(xiǎn)區(qū)間。它意味著體內(nèi)的胰島素幾乎無法有效工作，或者根本就沒有足夠的胰島素來處理血液中堆積如山的葡萄糖。

很多人看到這么高的數(shù)值第一反應(yīng)是：“是不是測錯(cuò)了？”確實(shí)，指尖血糖儀偶爾會(huì)因操作不當(dāng)、試紙受潮或食物殘?jiān)廴径霈F(xiàn)誤差。但即便如此，也不能掉以輕心。正確的做法是：立刻用另一臺(tái)設(shè)備復(fù)測，同時(shí)盡快前往醫(yī)院急診或內(nèi)分泌科做靜脈血檢測。因?yàn)槿绻@個(gè)數(shù)值真實(shí)存在，拖延幾小時(shí)都可能帶來嚴(yán)重后果。

那么，一個(gè)47歲的人，為什么會(huì)突然出現(xiàn)如此驚人的高血糖？原因可能不止一個(gè)，但往往和長期被忽視的代謝問題有關(guān)。很多人在確診糖尿病前，其實(shí)已經(jīng)處于“糖耐量異常”狀態(tài)多年，只是沒癥狀、沒檢查，就以為自己沒事。一旦遇到某些誘因——比如連續(xù)熬夜、壓力爆表、一頓高糖高脂的大餐、感染發(fā)燒，甚至自行停用降糖藥——血糖就可能像脫韁野馬一樣飆升。

我見過不少類似案例：一位47歲的公司主管，平時(shí)應(yīng)酬多、運(yùn)動(dòng)少，最近項(xiàng)目沖刺天天吃宵夜，某天晚飯后覺得特別口渴、頻繁上廁所，一測血糖嚇了一跳——28.6。他起初不信，第二天去醫(yī)院查靜脈血糖和血酮，結(jié)果證實(shí)已出現(xiàn)早期酮癥。幸運(yùn)的是，他及時(shí)住院調(diào)整治療，兩周后血糖穩(wěn)定下來，也終于意識(shí)到：身體不是機(jī)器，透支總有代價(jià)。

如果你或家人正面對(duì)這樣的數(shù)值，請(qǐng)別自我安慰“過兩天就好了”。高血糖不像感冒，它悄無聲息地?fù)p傷血管、神經(jīng)、腎臟和眼睛，而29.0這樣的水平，甚至可能在短時(shí)間內(nèi)引發(fā)意識(shí)模糊、脫水、昏迷。這不是危言聳聽，而是臨床常見的急癥前兆。

接下來該怎么做？第一，不要自行加大藥物劑量，尤其是胰島素，錯(cuò)誤使用可能導(dǎo)致低血糖，同樣危險(xiǎn)。第二，盡快就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況判斷是否需要住院，并安排糖化血紅蛋白、C肽、尿酮、電解質(zhì)等關(guān)鍵檢查，搞清楚是新發(fā)糖尿病、原有病情惡化，還是其他疾?。ㄈ缫认傺?、激素紊亂）導(dǎo)致的繼發(fā)性高血糖。第三，在等待就醫(yī)期間，可以少量多次飲用溫水，避免進(jìn)食含糖或高碳水食物，保持安靜休息。

長遠(yuǎn)來看，無論這次是否確診糖尿病，這都是身體給你的一個(gè)明確信號(hào)：生活方式必須調(diào)整了。不是要你立刻變成苦行僧，而是從今晚開始，把白米飯換成雜糧飯，把含糖飲料換成淡茶，把刷手機(jī)的時(shí)間換成快走30分鐘。這些微小改變，遠(yuǎn)比等到住院才后悔來得有效。

血糖29.0聽起來嚇人，但它也可以成為轉(zhuǎn)折點(diǎn)——一個(gè)讓你真正開始關(guān)注健康、奪回身體主動(dòng)權(quán)的契機(jī)。醫(yī)學(xué)上有個(gè)說法：“高血糖不可怕，可怕的是不知道?！爆F(xiàn)在你知道了，接下來的每一步，都算數(shù)。