47歲的人，餐后血糖測(cè)出20.6 mmol/L，這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍——不是“有點(diǎn)高”，而是非常危險(xiǎn)的信號(hào)。正常人餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是餐后血糖≥11.1 mmol/L。20.6這個(gè)數(shù)字，意味著身體對(duì)血糖的調(diào)控幾乎完全失靈，必須立刻重視。

很多人第一次看到這么高的數(shù)值，第一反應(yīng)是“是不是測(cè)錯(cuò)了？”確實(shí)，指尖血糖儀偶爾會(huì)有誤差，比如手沒(méi)洗干凈、試紙受潮、操作不當(dāng)?shù)?。但即便如此，也不該輕易放過(guò)。正確的做法是：立即用另一臺(tái)設(shè)備復(fù)測(cè)，或盡快前往醫(yī)院靜脈抽血確認(rèn)。如果兩次結(jié)果都接近20，那就不是誤差，而是身體在拉響警報(bào)。

那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期未被發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病。47歲正處于代謝功能開(kāi)始下滑的階段，加上久坐、高碳水飲食、壓力大、睡眠不足等生活方式因素，胰島素抵抗逐漸加重，胰腺不堪重負(fù)，血糖就失控了。也有可能是1型糖尿病在成年期遲發(fā)（雖然少見(jiàn)，但并非不可能），或者由急性感染、嚴(yán)重應(yīng)激、某些藥物（如激素）誘發(fā)的繼發(fā)性高血糖。

更值得警惕的是，血糖長(zhǎng)期處于20以上，身體可能已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。比如糖尿病酮癥酸中毒——當(dāng)身體無(wú)法利用葡萄糖供能，就會(huì)分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液變酸。這時(shí)候人會(huì)感到極度口渴、頻繁排尿、乏力、惡心，甚至意識(shí)模糊。這種情況屬于醫(yī)療急癥，必須馬上送醫(yī)。

如果你或家人剛測(cè)出這個(gè)數(shù)值，別慌，但千萬(wàn)別拖。今天就去內(nèi)分泌科掛號(hào)，醫(yī)生很可能會(huì)安排糖化血紅蛋白（反映近2-3個(gè)月平均血糖）、空腹和餐后血糖、C肽（評(píng)估胰島功能）、尿常規(guī)（查酮體）等檢查。這些不是“過(guò)度檢查”，而是判斷病情嚴(yán)重程度和制定治療方案的基礎(chǔ)。

在等待就醫(yī)的這幾天，可以先做幾件簡(jiǎn)單但關(guān)鍵的事：

• 暫停所有含糖飲料、甜點(diǎn)、白粥、白面包等快速升糖的食物；
• 三餐盡量包含優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、魚、豆腐）和非淀粉類蔬菜（如西蘭花、菠菜、黃瓜）；
• 如果平時(shí)不運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在也不要突然劇烈鍛煉——極高血糖狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)反而可能升高酮體；
• 多喝水，幫助腎臟排出多余糖分，但不要喝含糖或代糖飲料。

有人會(huì)問(wèn)：“是不是以后一輩子都要吃藥打針了？”答案因人而異。有些人通過(guò)嚴(yán)格的生活干預(yù)，配合短期藥物，能把血糖拉回安全區(qū)，甚至減少用藥。但也有人需要長(zhǎng)期治療。關(guān)鍵不在于“能不能停藥”，而在于“能不能把血糖控制住”?？刂频煤?，和普通人一樣生活幾十年；控制不好，幾年內(nèi)就可能出現(xiàn)眼、腎、神經(jīng)、血管的損傷。

血糖20.6不是終點(diǎn)，而是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它殘酷地揭示了問(wèn)題，但也給了你一個(gè)重新掌控健康的機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué)上有個(gè)說(shuō)法：糖尿病不可怕，可怕的是不知道自己有糖尿病?，F(xiàn)在你知道了，接下來(lái)每一步，都算數(shù)。