46歲早上空腹血糖10.3 mmol/L，已經(jīng)明顯高于正常范圍，高度提示糖尿病。這不是“有點高”，而是需要認真對待的醫(yī)學(xué)信號。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間。一旦空腹血糖≥7.0 mmol/L，并且在不同日期重復(fù)檢測仍如此，臨床上就可以診斷為糖尿病。你測出的10.3，不僅遠超這個閾值，甚至接近一些已確診患者的餐后血糖水平。這意味著你的身體在夜間或清晨已經(jīng)無法有效處理葡萄糖，胰島素可能分泌不足，或者細胞對胰島素的反應(yīng)變遲鈍了——也就是常說的“胰島素抵抗”。

很多人會疑惑：“我最近沒吃甜食啊，怎么血糖這么高？”其實，空腹血糖升高往往和長期的生活方式有關(guān)，而不只是某一頓飯的問題。比如，46歲這個年紀，工作壓力大、睡眠不足、久坐不動、晚餐吃得晚或油膩，都可能悄悄推高空腹血糖。更關(guān)鍵的是，胰島功能可能已經(jīng)在不知不覺中下降了好幾年，只是你沒察覺而已。

有些人早上測出高血糖，第一反應(yīng)是“是不是昨晚吃多了”？但空腹血糖反映的是基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，不是單純由前一餐決定的。它更像是身體在安靜狀態(tài)下的一次“壓力測試”——如果連什么都不吃的時候血糖都壓不住，說明調(diào)節(jié)系統(tǒng)已經(jīng)出了問題。

別慌，但也別拖。現(xiàn)在最要緊的不是自責(zé)或焦慮，而是盡快去醫(yī)院內(nèi)分泌科做進一步檢查。醫(yī)生通常會建議你查糖化血紅蛋白（HbA1c），它能反映過去2-3個月的平均血糖水平；也可能安排口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），全面評估你的糖代謝能力。單次指尖血糖雖然有參考價值，但不能作為確診依據(jù)。

如果確診為糖尿病，也別覺得天塌了?，F(xiàn)在的治療手段非常成熟，早期干預(yù)效果尤其好。很多人通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加規(guī)律運動、改善睡眠，配合必要的藥物，完全可以把血糖控制在安全范圍內(nèi)，避免并發(fā)癥。關(guān)鍵在于“行動要快，心態(tài)要穩(wěn)”。

從今天開始，可以先做幾件小事：

• 晚餐盡量在7點前吃完，少吃精制碳水（比如白米飯、面條、饅頭），換成雜糧、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白；
• 保證每晚7小時以上睡眠，熬夜會直接升高清晨血糖；
• 每天快走30分鐘，哪怕分兩次完成，也比坐著強；
• 別自行服用降糖藥或保健品，有些所謂“天然降糖”產(chǎn)品反而傷肝傷腎。

最重要的是，別拿“我沒癥狀”當借口。高血糖在早期常常悄無聲息，等出現(xiàn)口渴、多尿、視力模糊時，可能已經(jīng)對血管、神經(jīng)造成損傷。46歲正是承上啟下的年紀，照顧好自己的血糖，不只是為了體檢報告好看，更是為了未來十年還能精力充沛地陪孩子長大、帶父母旅行、安心工作。

空腹血糖10.3不是終點，而是一個提醒：該給身體一次認真對話的機會了。