46歲早上空腹血糖20.4 mmol/L，這已經(jīng)不是“偏高”那么簡(jiǎn)單了——這是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，說(shuō)明你的身體正在發(fā)出緊急求救。正常人的空腹血糖應(yīng)該在3.9到6.1 mmol/L之間，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是≥7.0 mmol/L，而20.4這個(gè)數(shù)字，幾乎是診斷閾值的三倍。它很可能意味著你患有未被發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病，或者如果你已經(jīng)被確診，說(shuō)明當(dāng)前的治療方案完全失效，血糖已嚴(yán)重失控。

很多人第一次看到這么高的數(shù)值，第一反應(yīng)是“是不是測(cè)錯(cuò)了？”確實(shí)，家用血糖儀偶爾會(huì)有誤差，但20.4這種程度的偏差不太可能只是機(jī)器問(wèn)題。更常見(jiàn)的情況是：你最近特別口渴、頻繁上廁所、容易疲勞、體重莫名下降，甚至看東西有點(diǎn)模糊——這些都不是“年紀(jì)大了”的正?，F(xiàn)象，而是高血糖在悄悄侵蝕你的身體。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？46歲正是代謝開(kāi)始走下坡路的年紀(jì)。如果長(zhǎng)期飲食不節(jié)制、缺乏運(yùn)動(dòng)、壓力大、睡眠差，胰島素的作用會(huì)越來(lái)越弱。身體明明分泌了胰島素，細(xì)胞卻“聽(tīng)不到指令”，糖分就堆積在血液里。久而久之，胰腺不堪重負(fù)，分泌能力也下降，血糖便一路飆升。有些人拖著不去醫(yī)院，覺(jué)得“沒(méi)癥狀就不嚴(yán)重”，但其實(shí)，當(dāng)空腹血糖超過(guò)16.7 mmol/L時(shí)，就有發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)——這是一種可能危及生命的急性并發(fā)癥。

別慌，但也別拖?，F(xiàn)在最要緊的事只有一件：盡快去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。不要自己上網(wǎng)查了幾個(gè)偏方就開(kāi)始吃藥或節(jié)食，也不要因?yàn)楹ε隆氨毁N上糖尿病標(biāo)簽”而回避檢查。醫(yī)生會(huì)安排靜脈血復(fù)測(cè)、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿酮體等檢查，判斷你是否真的糖尿病、病情有多嚴(yán)重、有沒(méi)有并發(fā)癥。如果是首次確診，可能需要短期胰島素強(qiáng)化治療來(lái)“重啟”胰腺功能；如果已經(jīng)在用藥，那很可能是藥物劑量不足、生活方式失控，或者出現(xiàn)了其他干擾因素（比如感染、激素類(lèi)藥物使用等）。

在去看醫(yī)生之前，你可以做幾件小事幫自己爭(zhēng)取主動(dòng)：記錄過(guò)去三天的飲食內(nèi)容、喝水量、排尿次數(shù)和大致血糖值（如果家里有血糖儀）；回想最近有沒(méi)有感冒、牙疼、情緒劇烈波動(dòng)或服用新藥；盡量避免高糖高脂食物，但也不要突然絕食——低血糖同樣危險(xiǎn)。平穩(wěn)過(guò)渡到專(zhuān)業(yè)干預(yù)，比盲目自救更重要。

值得強(qiáng)調(diào)的是，空腹血糖20.4雖然嚇人，但并不等于“沒(méi)救了”。我見(jiàn)過(guò)不少人在類(lèi)似情況下及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，幾個(gè)月后血糖穩(wěn)穩(wěn)回到安全范圍，精力反而比發(fā)病前更好。關(guān)鍵在于：把這次警報(bào)當(dāng)作身體給你的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，而不是終點(diǎn)。

血糖不會(huì)說(shuō)謊。它用數(shù)字告訴你，是時(shí)候認(rèn)真對(duì)待自己的健康了?，F(xiàn)在行動(dòng)，永遠(yuǎn)比明天后悔要值得。