這已經(jīng)不是“偏高”了，而是嚴(yán)重高血糖——很可能意味著糖尿病已經(jīng)發(fā)展到需要緊急干預(yù)的階段。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間。醫(yī)學(xué)上，空腹血糖≥7.0 mmol/L就可能被診斷為糖尿病。而18.9這個(gè)數(shù)字，幾乎是診斷閾值的兩倍還多。它不是一個(gè)可以“再觀察幾天”的信號(hào)，而是一記警鐘：身體已經(jīng)在發(fā)出求救。
很多人第一次看到這么高的數(shù)值時(shí)，第一反應(yīng)是“是不是驗(yàn)錯(cuò)了？”確實(shí)，偶爾會(huì)有檢測(cè)誤差，比如前一晚吃了大量甜食、熬夜、或者試紙受潮。但如果你是在正規(guī)醫(yī)院抽靜脈血測(cè)出的結(jié)果，那基本可以排除誤差。更關(guān)鍵的是，別把希望寄托在“萬(wàn)一搞錯(cuò)了”上——寧可多跑一趟醫(yī)院，也不要耽誤處理。
為什么會(huì)出現(xiàn)這么高的空腹血糖？對(duì)46歲這個(gè)年齡段的人來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期未被發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病。你可能早就有些蛛絲馬跡：比如最近特別容易口渴、頻繁上廁所、飯后犯困、體重莫名下降，或者傷口愈合變慢。但這些癥狀太“日?！绷耍３１划?dāng)成工作累、年紀(jì)大了，結(jié)果一拖再拖，直到血糖飆到危險(xiǎn)水平。
也有少數(shù)情況是1型糖尿病在成年期才顯現(xiàn)，或者因?yàn)楦腥?、壓力、某些藥物（比如激素類）誘發(fā)的應(yīng)激性高血糖。但無(wú)論哪種原因，18.9都意味著胰島素功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，身體無(wú)法有效處理血液里的糖分。如果不及時(shí)處理，可能引發(fā)急性并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥酸中毒——這是一種可能危及生命的急癥。
所以，最要緊的事只有一件：盡快去看內(nèi)分泌科醫(yī)生，最好24小時(shí)內(nèi)。 別想著先自己節(jié)食、吃點(diǎn)降糖茶試試。這種程度的高血糖，光靠飲食控制遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，甚至可能延誤治療時(shí)機(jī)。醫(yī)生會(huì)安排糖化血紅蛋白（HbA1c）、C肽、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查，判斷你是哪種類型的糖尿病，有沒(méi)有并發(fā)癥，再制定個(gè)體化的治療方案——可能是口服藥，也可能是短期或長(zhǎng)期使用胰島素。
確診之后，生活當(dāng)然要調(diào)整，但不是“從此不能吃米飯”那種極端節(jié)食。真正的控糖，是學(xué)會(huì)和食物、運(yùn)動(dòng)、藥物和平共處。比如，把白米飯換成雜糧飯，把久坐改成每天快走30分鐘，按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，理解藥物的作用時(shí)間。這些改變聽(tīng)起來(lái)瑣碎，但堅(jiān)持下來(lái)，血糖完全可以回到安全范圍。
很多人擔(dān)心“一旦打胰島素就一輩子離不開(kāi)了”。其實(shí)未必。有些人在血糖極高時(shí)先用胰島素“讓胰腺休息一下”，等代謝穩(wěn)定后，完全可以轉(zhuǎn)回口服藥甚至減少用藥。關(guān)鍵在于早期規(guī)范治療。
46歲，正是上有老下有小的年紀(jì)，身體扛不住“硬撐”?？吹?8.9，別慌，但一定要快行動(dòng)。糖尿病不可怕，可怕的是忽視它?，F(xiàn)在邁出就醫(yī)這一步，未來(lái)十年、二十年的生活質(zhì)量，就掌握在你自己手里。
