空腹血糖28.4 mmol/L——這個數(shù)字不是簡單的“偏高”，而是一聲刺耳的警報。它意味著你的血液幾乎被糖分淹沒，是正常值（3.9-6.1）的4倍以上，隨時可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），一種會讓人昏迷甚至致命的危急狀態(tài)。
為什么會出現(xiàn)這么高的血糖？
- 1型糖尿病突然發(fā)作：38歲不算“安全年齡”。成年人遲發(fā)的1型糖尿病（LADA）可能悄然而至，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素徹底“停產(chǎn)”。
- 2型糖尿病失控：長期高血糖未被發(fā)現(xiàn)，或擅自停藥，身體對胰島素的抵抗像生銹的鎖，糖分無處可去。
- 酮癥酸中毒前兆：當(dāng)血糖超過16.7，身體開始燃燒脂肪供能，產(chǎn)生的酮體讓血液變酸。你會聞到呼吸有爛蘋果味，甚至嘔吐、意識模糊。
現(xiàn)在該做什么？
- 立即就醫(yī)：別等明天，別搜偏方。28.4的血糖需要急診靜脈注射胰島素和補液，家用血糖儀可能已測不出準(zhǔn)確值。
- 檢查酮體：藥店買尿酮試紙（十幾塊錢），如果是中重度陽性（++以上），直接叫救護車。
- 別獨自硬扛：高血糖會讓人口渴、乏力，但喝水無法稀釋血液中的糖。曾有患者因“覺得還能忍”延誤治療，送醫(yī)時血糖儀顯示“HI”（超過上限無法測量）。
未來如何管理？
如果確診糖尿病，別被“終身病”嚇倒。我見過患者通過“胰島素強化治療+飲食調(diào)整”，3個月后血糖穩(wěn)定在6以下。關(guān)鍵在于：
- 找對醫(yī)生：三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科，要求做C肽和抗體檢測（區(qū)分1型/2型）。
- 警惕“假好轉(zhuǎn)”：高血糖久了，身體會適應(yīng)。突然降到正常反而可能頭暈——這是“血糖記憶”在作怪，不是治療無效。
血糖28.4不是數(shù)字，是身體在尖叫。聽到它，才能救自己。
（注：本文參考《中國2型糖尿病防治指南（2023版）》及美國糖尿病協(xié)會DKA診療共識，具體方案請遵醫(yī)囑。）
