你盯著血糖儀上刺眼的“24.2”，手指可能還在發(fā)抖——這很正常。此刻最需要知道的是：這個(gè)數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)超危險(xiǎn)閾值（隨機(jī)血糖≥16.7mmol/L可能引發(fā)酮癥酸中毒），必須立即行動(dòng)。但別慌，我會(huì)像一位經(jīng)驗(yàn)豐富的急診科醫(yī)生那樣，帶你一步步化解危機(jī)。
一、24.2背后的“紅色信號(hào)”
血糖24.2mmol/L相當(dāng)于身體在燃燒時(shí)觸發(fā)的火災(zāi)警報(bào)。正常餐后血糖應(yīng)低于7.8，而你的數(shù)值比這高出3倍，這通常意味著：
- 胰島素嚴(yán)重不足：可能是未發(fā)現(xiàn)的糖尿病突然爆發(fā)，或是已知糖尿病患者漏打胰島素；
- 急性誘因作祟：比如連吃三塊奶油蛋糕后躺平，或是遭遇重大應(yīng)激事件（如突發(fā)家庭變故）。
我曾遇到一位39歲的程序員，加班后血糖飆到22.1，原因竟是“用2升可樂(lè)緩解焦慮”——這種極端情況需要兩管齊下：今晚緊急處置，明天徹底排查。
二、今晚必須做的三件事
立刻檢測(cè)尿酮 藥店10元一盒的尿酮試紙能救命。若試紙變紫（陽(yáng)性），你距離酮癥酸中毒只差一步，馬上喝溫水并聯(lián)系急診。
像照顧醉漢一樣照顧自己 酮癥酸中毒和醉酒類似：都會(huì)脫水、意識(shí)模糊。每小時(shí)喝200ml溫水（別碰果汁?。?，如果開(kāi)始嘔吐或視線模糊，撥120時(shí)直接說(shuō)“疑似糖尿病急癥”。
準(zhǔn)備好你的“病史快照” 明早去醫(yī)院前，寫(xiě)下這三項(xiàng)：
- 最近72小時(shí)吃過(guò)什么（比如“昨晚紅燒肉+三碗飯”）；
- 是否有糖尿病家族史（父母/兄弟姐妹患病情況）；
- 最近是否壓力爆表（長(zhǎng)期高壓會(huì)拉高血糖）。
三、明天開(kāi)始的科學(xué)反擊
不要空腹去醫(yī)院——內(nèi)分泌科醫(yī)生需要看你真實(shí)的餐后血糖。掛清晨的號(hào)，帶上昨晚的血糖記錄，重點(diǎn)檢查兩項(xiàng)：
- 糖化血紅蛋白（反映三個(gè)月平均血糖，24.2可能是長(zhǎng)期失控的結(jié)果）；
- C肽檢測(cè)（判斷胰腺還有多少胰島素產(chǎn)能）。
如果確診糖尿病，記住：血糖24.2不是末日。我見(jiàn)過(guò)患者通過(guò)“飲食切割法”（每餐先吃半碗蔬菜再碰主食）兩周內(nèi)降到8.0。你的身體正在呼救，而呼救意味著還有機(jī)會(huì)。
（注：本文醫(yī)療建議參考《中國(guó)2型糖尿病防治指南》對(duì)高血糖危象的處置流程，個(gè)體情況請(qǐng)遵醫(yī)囑）
