“醫(yī)生，我體檢空腹血糖30.6，是不是機(jī)器壞了？”——這是我上個(gè)月在急診室聽到的真實(shí)問題。不，機(jī)器沒壞，但你的身體可能正在崩潰邊緣。 空腹血糖正常值應(yīng)在3.9-6.1 mmol/L，30.6意味著血液幾乎變成“糖漿”，隨時(shí)可能引發(fā)酮癥酸中毒（DKA）或高滲昏迷，這是會(huì)死人的。
一、為什么38歲會(huì)突然血糖爆表？
血糖30.6不是“偶然超標(biāo)”，而是身體在尖叫求救。常見原因有：
- 1型糖尿病突然發(fā)作：免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰腺（尤其青中年），胰島素徹底“停產(chǎn)”，血糖失控飆升。
- 2型糖尿病惡化：長(zhǎng)期胰島素抵抗（比如肥胖、熬夜）讓胰腺累到“罷工”，最終血糖崩盤。
- 其他兇手：急性胰腺炎、激素藥物副作用（如潑尼松），甚至某些罕見腫瘤。
關(guān)鍵事實(shí)：30.6 mmol/L的血糖會(huì)讓血液像腐蝕性液體，損傷血管、神經(jīng)和器官。不及時(shí)處理，24小時(shí)內(nèi)就可能昏迷。
二、現(xiàn)在該做什么？記住3個(gè)救命動(dòng)作
- 立刻去醫(yī)院：別等明天，別搜偏方，這是急診！告訴醫(yī)生“空腹血糖30.6”，優(yōu)先查酮體和電解質(zhì)。
- 路上喝點(diǎn)水：如果清醒，小口喝無糖電解質(zhì)水（比如淡鹽水），避免脫水加劇危險(xiǎn)。
- 別亂動(dòng)：劇烈活動(dòng)會(huì)加速酮癥酸中毒，安靜坐著等就醫(yī)。
三、醫(yī)生會(huì)怎么救我？
急診室的標(biāo)準(zhǔn)操作：
- 靜脈注射胰島素：快速把血糖壓到安全范圍。
- 糾正脫水：吊瓶補(bǔ)液，稀釋“糖漿血”。
- 查酮體+電解質(zhì)：酮體陽(yáng)性意味著身體在“燒脂肪求生”，電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)心臟驟停。
別怕：多數(shù)人經(jīng)過治療能穩(wěn)定下來，但后續(xù)需住院排查病因（比如做C肽試驗(yàn)區(qū)分1型/2型）。
四、未來怎么活？糖尿病不是終點(diǎn)
如果確診糖尿病，生活確實(shí)要改變，但絕不是絕望：
- 藥物：1型需終身胰島素，2型可能用口服藥+胰島素組合。
- 飲食：碳水控制≠挨餓，一碗雜糧飯比兩片全麥面包更穩(wěn)血糖（升糖指數(shù)低）。
- 監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)血糖儀比扎手指更輕松，還能發(fā)現(xiàn)“隱形高血糖”。
最后一句真心話
血糖30.6是身體最后的警報(bào)。今天就去醫(yī)院，明天可能就晚了。 糖尿病可控，但必須先活下來才能談控制。
（注：本文參考《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023版）》及美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)DKA救治共識(shí)，個(gè)體情況請(qǐng)遵醫(yī)囑。）
