對大多數(shù)成年人來說,餐后2小時血糖達(dá)到15.8 mmol/L已明顯超標(biāo),屬于餐后高血糖,需要盡快復(fù)測并評估是否存在糖代謝異常或糖尿病。常用參考范圍為:餐后2小時血糖<7.8 mmol/L為正常,7.8–<11.1 mmol/L提示糖耐量受損,≥11.1 mmol/L達(dá)到糖尿病診斷閾值之一;若伴隨典型癥狀(如多飲、多尿、體重下降等),應(yīng)盡快就醫(yī)評估與處理
。為什么會到這個數(shù)值 一次性飆升常與短期因素相關(guān):一頓飯里精制碳水比例高、稀食(如粥、面湯)多、含糖飲料或甜點集中攝入,都會讓血糖快速上沖;進(jìn)餐速度過快、先主食后菜也會放大波動。若不是飲食所致,常見誘因還包括胰島素抵抗或分泌延遲、近期感染、手術(shù)、外傷、脫水等應(yīng)激狀態(tài),以及糖皮質(zhì)激素等藥物的短期影響。對已知糖友而言,這更像控制不達(dá)標(biāo)的信號,需要盡快調(diào)整方案
。現(xiàn)在就該做的事 先做一次規(guī)范復(fù)測:從吃第一口飯開始計時滿2小時再測,避免剛運動完、情緒緊張或剛喝了含糖飲料就去測;把這次的餐前、餐后2小時血糖、食物內(nèi)容與大致活動記錄下來,便于判斷是偶發(fā)還是持續(xù)問題。當(dāng)天起把餐盤“重構(gòu)”:主食量較平時減少約1/3,用粗糧、雜豆替換部分精白米面,優(yōu)先低GI選擇;進(jìn)餐順序改為先菜—再蛋白—后主食,盡量少稀多干;餐后30–60分鐘開始輕中等強(qiáng)度步行或其他低強(qiáng)度活動,有助于把餐后峰值拉低。若近期開始或加量了糖皮質(zhì)激素等藥物,和醫(yī)生溝通是否與血糖波動有關(guān)
。何時就醫(yī)與檢查 若復(fù)測仍≥11.1 mmol/L,或多次落在13–16 mmol/L的高位區(qū)間,建議盡快就診內(nèi)分泌科完善評估;無糖尿病史者,醫(yī)生通常會安排空腹血糖、餐后2小時血糖或OGTT、糖化血紅蛋白(HbA1c) 等檢查;已確診糖友出現(xiàn)13–16 mmol/L多提示控制不達(dá)標(biāo),需要盡快調(diào)整治療。若出現(xiàn)明顯口渴多尿、乏力、體重下降、視物模糊、反復(fù)感染等,或血糖持續(xù)居高不下,應(yīng)盡快就醫(yī),避免并發(fā)癥風(fēng)險
。飲食與運動的實操清單 把“控總量、優(yōu)結(jié)構(gòu)、講順序、慢進(jìn)食”落到實處:每餐主食控制在不超過1個拳頭,蔬菜2個拳頭,肉類不超過一副撲克牌大小;主食里粗糧占約1/3,搭配足量膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白;進(jìn)餐順序堅持先蔬菜—再蛋白—后主食,盡量少稀多干;一餐用時不少于20分鐘,細(xì)嚼慢咽能明顯減小血糖波動。運動方面,遵循“1357”原則:盡量安排在餐后約1小時,每次≥30分鐘,每周≥5次,運動中心率不超過運動前的70%;快走、騎行、游泳、太極或水中運動都合適,循序漸進(jìn)、貴在堅持
。醫(yī)療安全提示 本內(nèi)容為健康科普,不能替代個體化診療與處方;若血糖持續(xù)≥16 mmol/L、出現(xiàn)惡心嘔吐、明顯脫水、意識改變等,警惕高滲高血糖狀態(tài)等急癥,需立即就醫(yī);任何藥物或胰島素調(diào)整請在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。