血糖19.8 mmol/L——這個(gè)數(shù)字如果出現(xiàn)在你的檢測(cè)報(bào)告上，別猶豫，現(xiàn)在就該放下手機(jī)去醫(yī)院。這不是普通的血糖偏高，而是已經(jīng)踩進(jìn)了糖尿病急性并發(fā)癥的紅線(xiàn)。作為醫(yī)生，我見(jiàn)過(guò)太多37歲左右的患者，因?yàn)楹鲆曔@樣的信號(hào)，最后被救護(hù)車(chē)送進(jìn)急診室。
一、血糖19.8意味著什么？
正常人的餐后血糖不會(huì)超過(guò)7.8 mmol/L，而19.8幾乎是這個(gè)值的2.5倍。這種級(jí)別的血糖升高，身體早就開(kāi)始“抗議”了：你可能頻繁口渴、尿量增多，甚至出現(xiàn)惡心或視物模糊——這些都是血液像糖漿一樣黏稠時(shí)，器官在缺氧狀態(tài)下發(fā)出的求救信號(hào)。
最危險(xiǎn)的情況是糖尿病酮癥酸中毒（DKA），常見(jiàn)于1型糖尿病或長(zhǎng)期血糖失控的2型糖尿病患者。去年一位38歲的程序員就因加班后狂喝甜飲料，血糖飆到21，送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)意識(shí)模糊，血里檢測(cè)出大量酮體。
二、37歲人群的三大潛在原因
- 1型糖尿病突然發(fā)作：別以為只有青少年會(huì)得。成年人也可能因病毒感染或自身免疫問(wèn)題，導(dǎo)致胰島素“停產(chǎn)”。
- 2型糖尿病失控：長(zhǎng)期熬夜、壓力大、腹部肥胖的人，胰島素抵抗會(huì)悄悄惡化，某天一頓高碳水午餐就能讓血糖崩盤(pán)。
- 應(yīng)激性高血糖：比如重感冒、急性胰腺炎，甚至一場(chǎng)大手術(shù)后的身體應(yīng)激反應(yīng)。
（小提醒：如果你最近沒(méi)有暴飲暴食，卻突然測(cè)出這么高的血糖，一定要查查有沒(méi)有其他隱藏疾病。）
三、接下來(lái)該怎么做？
- 立刻行動(dòng)：如果伴隨呼吸有爛蘋(píng)果味、嘔吐或嗜睡，馬上叫救護(hù)車(chē)——這可能是酮癥酸中毒，死亡率高達(dá)5%。
- 日常排查：癥狀輕微的話(huà)，去醫(yī)院查糖化血紅蛋白（HbA1c）和C肽，區(qū)分是1型還是2型糖尿病。
- 長(zhǎng)期防線(xiàn)：買(mǎi)個(gè)血糖儀，連續(xù)監(jiān)測(cè)3天空腹和餐后血糖。如果餐后經(jīng)常超過(guò)11.1，別等“三多一少”典型癥狀出現(xiàn)才就醫(yī)。
血糖19.8不是“觀察兩天”就能解決的問(wèn)題。它像你汽車(chē)儀表盤(pán)上亮起的紅燈，忽視它，下一秒可能就要付出更大代價(jià)。記住：在糖尿病面前，37歲從來(lái)不算“太年輕”。
（附：急診科醫(yī)生最常說(shuō)的兩句話(huà)—— “早來(lái)兩小時(shí)，根本不用住ICU。” “你以為的‘偶爾偏高’，其實(shí)是身體最后的寬容?！保?/p>
