37歲中餐血糖10.7是怎么回事？別慌，但一定要重視
看到血糖儀上顯示的10.7mmol/L，尤其是在37歲這個(gè)年紀(jì)，心里咯噔一下是再正常不過的反應(yīng)。這個(gè)數(shù)字，已經(jīng)明確超出了健康餐后血糖的范圍。它像一盞突然亮起的黃燈，提醒你身體的“糖代謝”系統(tǒng)可能正在發(fā)出警報(bào)。
那么，這到底意味著什么？是糖尿病嗎？還是身體的一次偶然“失?！?？讓我們一步步拆解這個(gè)問題。
10.7這個(gè)數(shù)字意味著什么？
在醫(yī)學(xué)上，我們通?？磧蓚€(gè)血糖值：空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。你提到的“中餐血糖”，很可能指的是餐后2小時(shí)的血糖。
根據(jù)國際和國內(nèi)的糖尿病防治指南，餐后2小時(shí)血糖的正常標(biāo)準(zhǔn)是低于7.8mmol/L。當(dāng)這個(gè)數(shù)值在7.8到11.1mmol/L之間時(shí)，我們稱之為“糖耐量異?！?，也就是常說的“糖尿病前期”。你的10.7，正好落在這個(gè)區(qū)間。
這可以被看作是身體給你的一個(gè)“最后通牒”。它還不是糖尿病，但如果你不加以干預(yù)，發(fā)展成2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高。好消息是，這個(gè)階段是完全可逆的。
為什么37歲的我，會(huì)遇到這個(gè)問題？
很多人會(huì)覺得糖尿病是老年病，37歲似乎還很遙遠(yuǎn)。但現(xiàn)實(shí)是，由于生活方式的巨大變化，糖尿病的發(fā)病年齡正在顯著提前。你遇到的問題，背后通常有幾個(gè)“推手”。
最常見的原因，是你的飲食結(jié)構(gòu)。 想想你的午餐：是不是一碗精白米飯或面條，配上一些炒菜？這種高碳水化合物、高升糖指數(shù)（GI）的飲食，會(huì)讓血糖在餐后像坐過山車一樣迅速飆升。你的身體為了應(yīng)對(duì)這波“糖潮”，不得不拼命分泌胰島素。長(zhǎng)期如此，負(fù)責(zé)分泌胰島素的胰腺細(xì)胞會(huì)疲勞，身體的細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性也會(huì)下降，這就是“胰島素抵抗”的開始。
是久坐不動(dòng)的生活方式。 37歲，很多人正處于事業(yè)打拼期，一天中大部分時(shí)間可能都坐在辦公桌前。肌肉是消耗血糖的大戶，當(dāng)你長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，肌肉對(duì)血糖的利用能力就會(huì)下降，血糖自然更容易堆積在血液里。
還有幾個(gè)因素不容忽視。 比如，不規(guī)律的作息和長(zhǎng)期的精神壓力，會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素升高，這些激素會(huì)對(duì)抗胰島素的作用，推高血糖。當(dāng)然，遺傳因素也扮演著重要角色，如果你的直系親屬（尤其是父母）有糖尿病史，那么你的風(fēng)險(xiǎn)本身就比別人高。
除了數(shù)字，身體還有其他信號(hào)嗎？
血糖升高往往不是悄無聲息的。在糖尿病前期，很多人可能會(huì)經(jīng)歷一些容易被忽略的癥狀，比如：
- 餐后特別容易犯困，感覺身體被“掏空”，只想睡覺。
- 體重沒有刻意控制，卻在緩慢增加，尤其是腰腹部越來越粗。
- 時(shí)常感到口干，需要頻繁喝水。
- 小便次數(shù)增多，尤其是夜尿。
如果你發(fā)現(xiàn)自己有以上情況，再加上10.7這個(gè)血糖值，就更應(yīng)該提高警惕了。
面對(duì)這個(gè)結(jié)果，我該怎么辦？
發(fā)現(xiàn)問題是解決問題的第一步。現(xiàn)在，你需要做的不是焦慮，而是采取科學(xué)、理性的行動(dòng)。
第一步，尋求專業(yè)確認(rèn)。 單次血糖測(cè)量可能存在偶然性。建議你盡快去醫(yī)院內(nèi)分泌科，做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的“口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）”。醫(yī)生會(huì)讓你喝下含75克葡萄糖的糖水，然后測(cè)量空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖。這是診斷糖尿病和糖尿病前期的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能給你一個(gè)最明確的答案。醫(yī)生還會(huì)檢查你的糖化血紅蛋白（HbA1c），這個(gè)指標(biāo)能反映你過去2-3個(gè)月的平均血糖水平。
第二步，立刻調(diào)整你的餐盤。 這是最關(guān)鍵、也是見效最快的一步。把午餐的主食從一大碗白米飯，換成“一小碗雜糧飯（糙米、燕麥、藜麥等）+ 大量蔬菜 + 適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白（如雞肉、魚、豆腐）”的組合。記住這個(gè)順序：先吃蔬菜，再吃蛋白質(zhì)，最后吃主食。這樣可以延緩碳水化合物的吸收速度，避免血糖急劇飆升。
第三步，讓身體“動(dòng)”起來。 不用追求高強(qiáng)度的健身。從每天飯后散步15-20分鐘開始，就能有效幫助降低餐后血糖。如果條件允許，每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘左右的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑或游泳，對(duì)改善胰島素抵抗大有裨益。
第四步，保證睡眠，管理壓力。 盡量在晚上11點(diǎn)前入睡，保證7-8小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠。找到適合自己的解壓方式，無論是聽音樂、冥想還是與朋友聊天，長(zhǎng)期的精神緊張對(duì)血糖控制非常不利。
一個(gè)真實(shí)的改變
我有一位患者，也是38歲的程序員，體檢發(fā)現(xiàn)餐后血糖11.0mmol/L。他沒有選擇吃藥，而是嚴(yán)格執(zhí)行了飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整。他把午餐外賣換成了自己準(zhǔn)備的便當(dāng)，主食換成糙米飯，增加了綠葉蔬菜和雞胸肉。每天午休和晚飯后，他都會(huì)在公司樓下或小區(qū)里快走半小時(shí)。三個(gè)月后復(fù)查，他的餐后血糖降到了7.5mmol/L，體重也減了8公斤。這個(gè)案例告訴我們，生活方式的改變，力量超乎想象。
37歲，人生還有無限可能，健康更是這一切的基石。血糖10.7不是世界末日，它只是一個(gè)提醒，提醒你該更用心地對(duì)待自己的身體了。從今天開始，做出一些小小的改變，你完全有能力把健康的主動(dòng)權(quán)掌握在自己手中。
