37歲早餐血糖18.9mmol/L，這個(gè)數(shù)字絕對(duì)需要你立刻重視起來(lái)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這個(gè)數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了正常范圍，屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)。一個(gè)健康成年人，無(wú)論是否進(jìn)食，空腹血糖通常應(yīng)低于6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖也應(yīng)低于7.8mmol/L。18.9mmol/L，幾乎是正常上限的三倍，這就像你身體的血糖警報(bào)系統(tǒng)已經(jīng)拉響了最高級(jí)別的警報(bào)。

看到這個(gè)數(shù)字，你心里肯定充滿了疑問(wèn)和恐慌。別慌，我們先冷靜下來(lái)，一步步分析這到底是怎么回事，以及你現(xiàn)在應(yīng)該做什么。

為什么會(huì)這么高？幾個(gè)最可能的原因

對(duì)于一個(gè)37歲的成年人來(lái)說(shuō)，早餐前（通常是空腹）血糖飆升至18.9mmol/L，通常指向一個(gè)核心問(wèn)題：你的身體處理血糖的能力出現(xiàn)了嚴(yán)重障礙。這背后可能有幾種情況：

最常見(jiàn)也最需要警惕的，是未被發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病，或者已被診斷但控制不佳的糖尿病。我們的身體依靠胰島素這種激素來(lái)把血液中的葡萄糖（血糖）運(yùn)送到細(xì)胞里作為能量。當(dāng)身體對(duì)胰島素不敏感（胰島素抵抗），或者胰島素分泌不足時(shí)，血糖就會(huì)像失控的車輛一樣在血液里越積越多，導(dǎo)致數(shù)值飆升。37歲正是2型糖尿病發(fā)病趨于年輕化的一個(gè)典型年齡段，工作壓力大、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、體重超標(biāo)等因素，都可能成為誘因。

另一種可能性是1型糖尿病的“蜜月期”結(jié)束或突發(fā)狀況。雖然1型糖尿病多在青少年時(shí)期發(fā)病，但成人隱匿性自身免疫糖尿?。↙ADA）在成年人中并不少見(jiàn)，它起初可能看起來(lái)像2型糖尿病，但身體實(shí)際上在悄悄地破壞自身生產(chǎn)胰島素的能力。當(dāng)胰島素儲(chǔ)備突然斷崖式下跌時(shí)，血糖就會(huì)急劇升高。

還有一些特殊情況也可能導(dǎo)致血糖暫時(shí)性急劇升高，比如嚴(yán)重的感染、巨大的精神壓力或創(chuàng)傷、或者服用了某些會(huì)升高血糖的藥物（如大劑量糖皮質(zhì)激素）。這些情況會(huì)給身體帶來(lái)巨大的應(yīng)激反應(yīng)，促使肝臟釋放大量葡萄糖進(jìn)入血液，同時(shí)身體對(duì)胰島素的需求也會(huì)激增，如果本身胰島功能就處于臨界狀態(tài)，就很容易“壓垮駱駝”。

這個(gè)數(shù)字意味著什么？別忽視身體的求救信號(hào)

18.9mmol/L不僅僅是一個(gè)冰冷的數(shù)字，它是你身體發(fā)出的強(qiáng)烈求救信號(hào)。持續(xù)如此高的血糖，會(huì)對(duì)全身造成實(shí)實(shí)在在的傷害。

最直接的感受可能是極度口渴、頻繁上廁所、異常饑餓、視力模糊、疲勞乏力。這是因?yàn)樯眢w試圖通過(guò)尿液排出多余的糖分，這個(gè)過(guò)程會(huì)帶走大量水分，導(dǎo)致脫水和口渴；因?yàn)槠咸烟菬o(wú)法進(jìn)入細(xì)胞，身體會(huì)誤以為“饑餓”，不斷發(fā)出進(jìn)食信號(hào)；高血糖還會(huì)導(dǎo)致眼球晶狀體滲透壓改變，引起視力模糊。

更可怕的是那些“看不見(jiàn)”的傷害。長(zhǎng)期高血糖就像把身體的各個(gè)器官泡在糖水里，會(huì)逐漸損害血管和神經(jīng)。它會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，大大增加心梗、腦卒中（中風(fēng)）的風(fēng)險(xiǎn)；它會(huì)損害腎臟的微小血管，是導(dǎo)致尿毒癥的主要原因之一；它會(huì)破壞眼底血管，可能導(dǎo)致失明；它還會(huì)損傷神經(jīng)，引起手腳麻木、疼痛等癥狀。你現(xiàn)在看到的18.9，如果不加以控制，未來(lái)可能就是心血管、腎臟、眼睛和神經(jīng)的全面危機(jī)。

現(xiàn)在該怎么辦？立刻行動(dòng)，分秒必爭(zhēng)

面對(duì)這個(gè)數(shù)字，猶豫和等待是最危險(xiǎn)的選擇。你需要立即采取行動(dòng)。

第一步，也是最重要的一步：立刻就醫(yī)。不要自己上網(wǎng)查查資料就試圖“食療”或“運(yùn)動(dòng)降糖”。18.9mmol/L的水平，尤其是伴有明顯癥狀時(shí)，可能需要緊急醫(yī)療干預(yù)。請(qǐng)盡快去醫(yī)院的內(nèi)分泌科或急診科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況，判斷是否需要使用胰島素來(lái)快速、安全地降低血糖，防止發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒等危及生命的急性并發(fā)癥。

在就醫(yī)前，你可以做幾件事：大量飲用白開(kāi)水（不是含糖飲料），這有助于稀釋血液，促進(jìn)糖分從尿液排出；暫時(shí)停止進(jìn)食，尤其是碳水化合物和甜食，避免血糖進(jìn)一步升高；仔細(xì)回想最近幾天的飲食、用藥、有無(wú)生病或特別勞累的情況，這些信息對(duì)醫(yī)生診斷至關(guān)重要。

接下來(lái)會(huì)怎樣？積極配合，科學(xué)應(yīng)對(duì)

到了醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)為你安排一系列檢查來(lái)明確診斷。這通常包括復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）——這個(gè)指標(biāo)能反映你過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，是判斷糖尿病和控制情況的重要依據(jù)；尿常規(guī)，檢查有無(wú)酮體；以及C肽、胰島素抗體等檢查，來(lái)幫助區(qū)分糖尿病的類型。

我見(jiàn)過(guò)一位和你年齡相仿的程序員小張，他也是在一次體檢中發(fā)現(xiàn)空腹血糖高達(dá)19mmol/L。他平時(shí)工作忙，三餐不定，靠可樂(lè)和咖啡續(xù)命，體重也超標(biāo)。起初他非常沮喪，覺(jué)得自己“廢了”。但在醫(yī)生指導(dǎo)下，他開(kāi)始學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，把可樂(lè)換成了水，晚餐后堅(jiān)持快走40分鐘，并遵醫(yī)囑用藥。三個(gè)月后，他的糖化血紅蛋白從11%降到了7%，人也精神了很多。這個(gè)例子想告訴你，雖然情況嚴(yán)峻，但通過(guò)科學(xué)管理，完全可以控制好血糖，回歸正常生活。

確診后，你需要做好打“持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。管理糖尿病不是一朝一夕的事，它需要你成為自己健康的第一責(zé)任人。這包括學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，知道吃什么、吃多少、怎么吃；將規(guī)律運(yùn)動(dòng)融入生活；學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)血糖，了解自己身體的反應(yīng)；并嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥或注射胰島素。

請(qǐng)記住，發(fā)現(xiàn)血糖高得離譜，雖然是個(gè)壞消息，但它也是一個(gè)讓你重新審視自己生活方式、奪回健康主導(dǎo)權(quán)的契機(jī)。37歲，人生還有很長(zhǎng)的路要走，現(xiàn)在開(kāi)始認(rèn)真對(duì)待，一切都還來(lái)得及。不要讓這個(gè)數(shù)字定義你的未來(lái)，而是把它當(dāng)作一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，開(kāi)啟一個(gè)更健康、更有活力的新篇章。