45歲晚餐血糖22.7 mmol/L，不是“吃多了”的問題，而是身體在拉響紅色警報——這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，極可能意味著糖尿病急性發(fā)作，甚至存在酮癥酸中毒的風(fēng)險。別猶豫，這不是“再觀察幾天”的事，而是需要立刻就醫(yī)的緊急信號。
正常人餐后兩小時血糖一般不超過7.8 mmol/L，即便是糖尿病患者，醫(yī)生也會建議控制在10 mmol/L以內(nèi)。22.7這個數(shù)字，相當(dāng)于血液里糖分濃得快能泡糖水了。胰腺很可能已經(jīng)不堪重負(fù)，或者身體對胰島素完全“失聯(lián)”。更危險的是，高到這種程度，身體可能開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)酸中毒——輕則惡心嘔吐、意識模糊，重則昏迷甚至危及生命。
很多人以為糖尿病是“老年病”，45歲還年輕，扛一扛就過去了?？涩F(xiàn)實是，現(xiàn)代人久坐、熬夜、壓力大、飲食高油高糖，胰島功能悄悄透支多年，直到某一天徹底崩盤。你可能之前就有口渴、夜尿多、飯后犯困這些“小毛病”，但沒當(dāng)回事。一頓家常晚飯之后測出22.7，不是偶然，是長期失衡的必然結(jié)果。
如果你或家人剛測出這個數(shù)值，請今晚務(wù)必做到三件事：第一，不要再吃任何含糖或精制碳水的食物，包括水果、粥、面條；第二，多喝溫水，幫助稀釋血液、促進(jìn)代謝；第三，千萬別自己亂吃降糖藥或加大原有藥量——血糖驟降同樣危險。明天一早，直接掛內(nèi)分泌科，要求查空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿酮和電解質(zhì)。帶上最近幾天的飲食記錄，哪怕只是手機(jī)備忘錄里潦草寫的“中午吃了兩碗米飯、一塊紅燒肉”，對醫(yī)生判斷都至關(guān)重要。
好消息是，即便血糖飆到22.7，只要及時干預(yù)，很多人的代謝狀態(tài)是可以顯著改善的。臨床上不乏糖化血紅蛋白從11%以上降到6%以下的真實案例——關(guān)鍵在于行動要快，管理要細(xì)。接下來的日子，你需要重新認(rèn)識“吃飯”這件事：白米飯換成雜糧飯，炒菜少放一勺油，飯后別癱在沙發(fā)上，起來快走20分鐘。這些看似微小的改變，累積起來就是血糖的“剎車系統(tǒng)”。
別把高血糖當(dāng)成終身判決書，而要把它看作身體給你的最后一次提醒。45歲，人生才過一半，血管、神經(jīng)、眼睛、腎臟都還有修復(fù)的機(jī)會。但前提是，從今天開始認(rèn)真對待每一口食物、每一次運(yùn)動、每一次血糖監(jiān)測。健康從來不是等來的，而是在危機(jī)面前，你選擇邁出的那一步。
