45歲，空腹血糖7.1 mmol/L——這個(gè)數(shù)字確實(shí)值得你認(rèn)真對(duì)待，但先別慌。根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外主流醫(yī)學(xué)指南（包括《中國(guó)2型糖尿病防治指南》和世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)），空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L，在沒有急性感染、應(yīng)激或其他干擾因素的前提下，已經(jīng)達(dá)到了糖尿病的診斷門檻。

但這并不等于“確診糖尿病”。關(guān)鍵在于：一次檢測(cè)不能定終身。很多人是在體檢前一晚沒睡好、早餐前喝了含糖飲料，甚至只是緊張抽血，都可能讓血糖短暫升高。真正的確診，需要在不同日期重復(fù)檢測(cè)，或者配合做一次口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）來綜合判斷。

我見過不少像你這樣的朋友——45歲上下，工作正忙、家庭責(zé)任重，平時(shí)覺得自己“身體還行”，直到體檢單上跳出這個(gè)數(shù)字才意識(shí)到：代謝這臺(tái)機(jī)器，其實(shí)早就悄悄發(fā)出警報(bào)了。腰圍變粗、飯后犯困、喝水比以前多……這些細(xì)節(jié)早就在提醒你，胰島素的工作效率可能下降了。

好消息是，即便真的進(jìn)入糖尿病前期或早期糖尿病階段，現(xiàn)在干預(yù)，完全來得及扭轉(zhuǎn)局面。不是靠吃藥，而是靠生活方式。比如，把晚餐里的白米飯換成一半糙米加雜豆，每天快走30分鐘（不用跑步，就 brisk walking），晚上11點(diǎn)前睡覺——這些看似微小的改變，堅(jiān)持三個(gè)月，很多人的空腹血糖能回落到6.0以下。

當(dāng)然，別自己瞎猜。最穩(wěn)妥的做法是：一周內(nèi)再去醫(yī)院空腹抽一次血，最好同時(shí)查糖化血紅蛋白（HbA1c）和餐后2小時(shí)血糖。如果兩次空腹都 ≥7.0，或者糖化 ≥6.5%，那就該去內(nèi)分泌科掛號(hào)了。醫(yī)生不會(huì)一上來就讓你打胰島素，多數(shù)情況下會(huì)先建議你參加“糖尿病教育”或“生活方式干預(yù)計(jì)劃”。

記住，血糖高不是你的錯(cuò)，但它是一個(gè)信號(hào)——身體在說：“我需要你多關(guān)照一點(diǎn)了?！?5歲，正是調(diào)整節(jié)奏、重建健康習(xí)慣的黃金窗口。別等并發(fā)癥出現(xiàn)才后悔，也別被一個(gè)數(shù)字嚇倒。冷靜、行動(dòng)、復(fù)查，三步走穩(wěn)，你就已經(jīng)贏了一半。

如果你今晚正盯著體檢單發(fā)愁，不妨先做一件小事：明天早餐別喝粥，換成一個(gè)雞蛋、一杯無糖豆?jié){和一小把堅(jiān)果。就這么簡(jiǎn)單，但這是向健康邁出的第一步。