45歲空腹血糖8.9 mmol/L，已經(jīng)超出了正常范圍，很可能達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但這并不意味著“確診”——單次檢測不能下定論，你需要盡快復(fù)查，并結(jié)合糖化血紅蛋白（HbA1c）或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）來綜合判斷。
很多人看到這個(gè)數(shù)字第一反應(yīng)是慌：是不是以后得天天打胰島素？其實(shí)沒那么可怕。關(guān)鍵在于，你是不是第一次發(fā)現(xiàn)？有沒有其他癥狀？最近有沒有熬夜、吃得多、壓力大？這些都可能讓一次血糖“臨時(shí)飆高”。但8.9確實(shí)不是小數(shù)，它踩在了糖尿病診斷線（≥7.0 mmol/L）之上，不能再當(dāng)成“偏高一點(diǎn)”輕輕帶過。
空腹血糖指的是至少8小時(shí)沒吃東西后的血糖值。正常人一般在3.9到6.1之間；6.1到7.0屬于“空腹血糖受損”，是糖尿病前期；一旦≥7.0，醫(yī)生就會高度懷疑糖尿病。所以8.9不是“有點(diǎn)高”，而是“明顯高”。不過，醫(yī)學(xué)講究證據(jù)鏈。如果你只是體檢偶然查出一次8.9，沒有典型癥狀（比如特別口渴、頻繁上廁所、體重莫名下降），醫(yī)生通常會建議你隔幾天再測一次，或者直接做糖化血紅蛋白——這個(gè)指標(biāo)反映的是過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，更穩(wěn)定可靠。
我見過不少45歲左右的朋友，拿到類似報(bào)告后要么嚇得立刻節(jié)食斷碳，要么干脆當(dāng)沒看見，繼續(xù)加班吃宵夜。這兩種極端都不對。真正該做的，是冷靜下來，安排一次正規(guī)復(fù)查。不妨回顧一下自己的生活習(xí)慣：是不是久坐不動？晚餐常吃精米白面？睡眠經(jīng)常不足？這些看似平常的細(xì)節(jié)，恰恰是血糖悄悄爬升的溫床。
如果復(fù)查結(jié)果依然偏高，別抗拒就醫(yī)?，F(xiàn)在的糖尿病管理早已不是“終身吃藥”的老觀念。很多新發(fā)患者通過3-6個(gè)月的飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動和體重管理，能把血糖拉回安全區(qū)，甚至不需要藥物。關(guān)鍵在于“早”——越早干預(yù)，逆轉(zhuǎn)的可能性越大。哪怕最終確診，只要控制得好，照樣能吃能睡、精力充沛地生活幾十年。
具體怎么做？先從三餐結(jié)構(gòu)改起：把白米飯換成雜糧飯，主食里加點(diǎn)豆子或燕麥；每頓飯先吃蔬菜和蛋白質(zhì)，最后吃主食；晚餐盡量在7點(diǎn)前吃完，之后不再進(jìn)食。每天快走30分鐘，不一定要跑步，也不用去健身房，晚飯后遛彎都算。這些小事堅(jiān)持一個(gè)月，血糖往往就有變化。
最重要的是，別自己嚇自己，也別不當(dāng)回事。8.9是個(gè)警示燈，不是判決書。它提醒你：身體在發(fā)出信號，現(xiàn)在行動，還來得及。
