“體檢報(bào)告上‘餐后血糖23.3’幾個字跳出來的時候，我手都在抖——這數(shù)字高得嚇人，但到底意味著什么？”這是上周一位37歲患者的原話。如果你也測出類似的數(shù)值，先深呼吸：它確實(shí)提示嚴(yán)重問題，但未必是“絕癥”，關(guān)鍵是要搞清原因并立刻行動。
一、血糖23.3代表什么？
正常餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L，超過11.1即可診斷為糖尿病。而23.3 mmol/L遠(yuǎn)超這一閾值，屬于嚴(yán)重高血糖，可能伴隨以下風(fēng)險：
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：尤其伴隨口渴、頻繁排尿、呼吸有爛蘋果味時，需急診處理；
- 胰腺功能異常：如急性胰腺炎或長期胰島素分泌不足；
- 其他誘因：某些藥物（如激素）、感染或應(yīng)激狀態(tài)（如手術(shù)）也可能導(dǎo)致血糖驟升。
?? 立刻行動： 如果伴有頭暈、嘔吐或意識模糊，馬上就醫(yī)；若無急性癥狀，也應(yīng)在24小時內(nèi)掛號內(nèi)分泌科。
二、為什么37歲會突然血糖飆升？
這個年齡段的血糖失控，常見原因有：
- 未被發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病：很多人直到體檢才發(fā)現(xiàn)，尤其有家族史、肥胖或長期久坐的人群；
- 飲食“暴擊”：一頓超高碳水（如奶茶+蛋糕）可能讓胰島功能差的人血糖“爆表”；
- 隱藏的炎癥：比如牙周炎或尿路感染，炎癥因子會干擾胰島素作用。
?? 真實(shí)案例： 一位程序員患者連續(xù)加班后血糖飆到22.1，原以為是糖尿病，檢查后發(fā)現(xiàn)是嚴(yán)重牙周炎引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)。消炎治療后血糖逐漸回落。
三、接下來該怎么做？
1. 醫(yī)療檢查
- 必做項(xiàng)目：糖化血紅蛋白（HbA1c，反映3個月平均血糖）、C肽（評估胰島功能）、尿酮體；
- 可選項(xiàng)目：胰腺超聲（排查炎癥或腫瘤）。
2. 今日就能開始的調(diào)整
- 飲食：暫時切斷精制糖（白粥、甜飲料），用雜糧、綠葉菜和優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、魚肉）替代；
- 喝水：每天1.5-2升水稀釋血液糖分；
- 記錄：用手機(jī)拍下每餐食物，就醫(yī)時給醫(yī)生參考。
四、長期管理的關(guān)鍵
如果確診糖尿病，別慌。一位糖友分享：“我靠每天快走30分鐘+糙米飯?zhí)娲酌罪垼?個月后HbA1c從9%降到6.2%?！?/p>
記?。貉鞘Э厥巧眢w在報(bào)警，但也是改變生活方式的機(jī)會。掛個專家號，制定個性化方案——你可能比想象中更有掌控力。
（注：本文內(nèi)容參考美國糖尿病協(xié)會2023年指南及臨床診療共識，具體治療請遵醫(yī)囑。）
