44歲的人,睡前血糖17.5 mmol/L,這已經(jīng)不是“偏高”那么簡(jiǎn)單了——這是一個(gè)明確的紅色警報(bào)。
正常人睡前血糖一般在4.4到7.0 mmol/L之間。17.5這個(gè)數(shù)字,意味著血液里的糖濃度幾乎是健康上限的兩倍還多。它可能預(yù)示著糖尿病已經(jīng)進(jìn)展到相當(dāng)嚴(yán)重的階段,或者身體正經(jīng)歷某種急性應(yīng)激反應(yīng)。無(wú)論哪種情況,都不該被忽視,更不該指望“睡一覺(jué)就好了”。
很多人第一次看到這么高的數(shù)值,第一反應(yīng)是慌亂,第二反應(yīng)是懷疑血糖儀壞了。這種心情完全可以理解。但請(qǐng)先冷靜下來(lái):用另一臺(tái)血糖儀復(fù)測(cè)一次,或者用酒精棉片徹底清潔手指后重新采血。如果結(jié)果依然接近17,那就別再猶豫——盡快聯(lián)系醫(yī)生,甚至考慮去急診。
那么,為什么一個(gè)44歲的成年人會(huì)在睡前出現(xiàn)如此高的血糖?原因可能不止一個(gè),但最常見(jiàn)的是長(zhǎng)期未被診斷或控制不佳的2型糖尿病。這個(gè)年齡段,工作壓力大、久坐不動(dòng)、飲食不規(guī)律、睡眠不足,都是血糖失控的溫床。有些人可能早就有點(diǎn)“口渴、多尿、容易累”,但一直沒(méi)當(dāng)回事。直到某天晚上隨手一測(cè),才被嚇了一跳。
當(dāng)然,也有其他可能性。比如最近感染了病毒(哪怕是普通感冒)、剛做完手術(shù)、情緒劇烈波動(dòng),甚至某些藥物(如激素類)都可能造成短期血糖飆升。但即便如此,17.5也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了應(yīng)激性高血糖的常規(guī)范圍。換句話說(shuō),就算有誘因,背后很可能早已存在胰島功能受損的基礎(chǔ)問(wèn)題。
更值得警惕的是,血糖長(zhǎng)期處于這種高位,身體其實(shí)已經(jīng)在“透支”。你可能還沒(méi)感覺(jué)到明顯不適,但血管、神經(jīng)、腎臟、眼睛這些器官,正在默默承受傷害。而如果伴隨口干、惡心、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀,那可能是糖尿病酮癥酸中毒的前兆——這是一種需要立即住院處理的急癥。
今晚該怎么辦? 如果你此刻正面對(duì)這個(gè)數(shù)字,請(qǐng)先做三件事: 第一,確認(rèn)測(cè)量準(zhǔn)確; 第二,大量飲用清水(不要喝含糖飲料),幫助稀釋血液并促進(jìn)排糖; 第三,不要再吃任何碳水化合物,包括水果、粥、餅干等看似“清淡”的食物。
但這只是臨時(shí)應(yīng)對(duì)。真正關(guān)鍵的一步,是明天一早就去看內(nèi)分泌科醫(yī)生。不要等到“有空再說(shuō)”,也不要自己上網(wǎng)查癥狀就自行服藥。醫(yī)生會(huì)通過(guò)糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹胰島素、C肽等檢查,判斷你是初發(fā)糖尿病、病情惡化,還是其他代謝問(wèn)題。治療方案必須個(gè)體化——有人需要生活方式干預(yù),有人需要口服藥,有人則可能要短期使用胰島素來(lái)“重啟”血糖控制。
長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,把血糖從17.5拉回安全區(qū)間,靠的不是奇跡,而是每天微小但堅(jiān)定的選擇:規(guī)律吃飯、控制主食量、增加走路時(shí)間、保證睡眠、管理壓力。聽(tīng)起來(lái)老生常談?可正是這些“小事”,決定了未來(lái)十年你是自由生活,還是被并發(fā)癥追著跑。
血糖不會(huì)說(shuō)謊。17.5不是一個(gè)可以輕輕翻過(guò)的數(shù)字,但它也不是終點(diǎn)。很多人在這樣的警報(bào)之后,反而開(kāi)啟了更清醒、更自律的生活。關(guān)鍵在于,你是否愿意從今天開(kāi)始認(rèn)真對(duì)待它。