血糖29.7 mmol/L，不是“偏高一點”，而是危急值。

如果你或你身邊44歲左右的人在睡前測出這個數(shù)字，請立刻停下手中的事——這不是可以等明天再處理的指標。正?？崭寡菓?.9–6.1 mmol/L之間，餐后兩小時一般不超過7.8；而29.7，已經(jīng)遠遠超出了安全范圍，極可能意味著身體正處在急性代謝紊亂的邊緣，比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）。這兩種情況都可能在幾小時內危及生命。

很多人第一次看到這么高的數(shù)值，第一反應是：“是不是血糖儀壞了？”確實，設備誤差有可能，但絕不能先假設是機器問題。正確的做法是：立即用另一臺血糖儀復測，或者直接前往最近的急診科。如果伴隨口干、極度口渴、頻繁小便、惡心、嘔吐、意識模糊、呼吸深快甚至有爛蘋果味（丙酮氣味），那就更不能猶豫——這些是酮癥酸中毒的典型信號。

那么，一個原本可能只是“有點血糖高”的人，怎么會突然飆到29.7？原因往往不是單一的。常見的情況包括：長期忽視血糖管理，該吃藥時漏服；最近感染（比如感冒、尿路感染、牙齦發(fā)炎），身體處于應激狀態(tài)，激素飆升推高血糖；或者短期內大量攝入高糖高脂食物，加上缺乏運動，胰島素根本“追不上”血糖的上漲速度。也有少數(shù)情況是，這其實是首次發(fā)現(xiàn)的1型糖尿病——雖然多見于年輕人，但成人晚發(fā)型（LADA）并不少見，44歲完全可能。

我見過一位44歲的程序員，連續(xù)加班一周，靠奶茶和宵夜撐著，某天凌晨覺得心慌、頭暈，一測血糖28.9。他以為是熬夜虛了，喝了杯糖水想“補能量”，結果差點昏迷送醫(yī)。醫(yī)生后來告訴他：你不是低血糖，是高到快“燒干”了。這種誤判，在非專業(yè)人士中非常普遍。

一旦確認血糖確實高達29.7，首要任務是醫(yī)療干預。家庭無法處理這種程度的高血糖。醫(yī)院會通過靜脈補液、胰島素泵注、電解質糾正等方式快速穩(wěn)定內環(huán)境。等危機解除后，才談得上后續(xù)管理：調整藥物方案、制定飲食計劃、學習規(guī)律監(jiān)測、識別早期預警信號。

但這不意味著普通人只能被動等待危機發(fā)生。如果你或家人已有糖尿病史，務必做到：每天按時用藥，哪怕感覺“沒什么癥狀”；生病期間更要密切監(jiān)測血糖，哪怕只是普通感冒；家中常備兩臺不同品牌的血糖儀交叉驗證；了解自己血糖的“危險紅線”——通常超過16.7 mmol/L就需警惕，超過20就該聯(lián)系醫(yī)生，25以上必須急診評估。

至于那些還沒確診但有家族史、肥胖、久坐、經(jīng)?？诳识嗄虻娜?，別等到測出29.7才行動。一次空腹血糖、一次糖化血紅蛋白（HbA1c）檢查，花不了多少錢，卻能提前幾年發(fā)現(xiàn)問題。糖尿病不可怕，可怕的是無知和拖延。

血糖29.7，是一記警鐘，不是終點。它提醒我們：身體的求救信號，從來不會輕聲細語。當你聽見了，就別假裝沒聽見。