看到血糖儀上顯示“28.8”，你的心是不是猛地一沉？別慌，但也不能不當(dāng)回事——這個(gè)數(shù)字確實(shí)危險(xiǎn)，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍。對(duì)一個(gè)44歲的人來(lái)說(shuō)，睡前血糖達(dá)到28.8 mmol/L，不是“有點(diǎn)高”，而是身體在拉響紅色警報(bào)。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間，餐后兩小時(shí)也不該超過(guò)7.8。即使是糖尿病患者，睡前血糖的理想目標(biāo)通常也控制在5.6到10 mmol/L左右。28.8是什么概念？它幾乎是正常上限的四倍以上，極有可能意味著急性高血糖危象，比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）——這兩種情況都可能危及生命，尤其在沒(méi)有及時(shí)干預(yù)的情況下。

那么，為什么會(huì)突然飆到這么高？現(xiàn)實(shí)中，這種情況往往不是“一天之內(nèi)”發(fā)生的。更常見(jiàn)的是長(zhǎng)期血糖控制不佳的基礎(chǔ)上，疊加了某個(gè)誘因：比如最近感冒發(fā)燒沒(méi)吃藥、自行停用了胰島素或降糖藥、晚餐吃了大量精制碳水（比如一大碗面條加甜飲料），或者因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?、熬夜、情緒劇烈波動(dòng)導(dǎo)致應(yīng)激性升糖。有些人甚至根本不知道自己有糖尿病，直到某天測(cè)出血糖爆表才被確診。

如果你或家人此刻正面對(duì)這個(gè)數(shù)值，請(qǐng)立刻做三件事：第一，用另一臺(tái)血糖儀或試紙復(fù)測(cè)一次，排除操作失誤或試紙受潮等誤差；第二，檢查是否有口干、極度口渴、頻繁小便、惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀——這些是酮癥酸中毒的典型信號(hào)；第三，如果確認(rèn)數(shù)值屬實(shí)，且伴有上述任何不適，不要猶豫，馬上去急診。這不是可以“明天再說(shuō)”的問(wèn)題。

即便暫時(shí)感覺(jué)還好，也絕不能掉以輕心。高血糖持續(xù)數(shù)小時(shí)就可能對(duì)血管、神經(jīng)、腎臟造成不可逆損傷。建議當(dāng)晚就聯(lián)系醫(yī)生，哪怕通過(guò)線(xiàn)上問(wèn)診，也要說(shuō)明具體情況。醫(yī)生可能會(huì)讓你立即查尿酮、調(diào)整藥物，甚至安排住院觀察。

接下來(lái)的關(guān)鍵，是如何避免再次發(fā)生。很多人以為“血糖高就是少吃糖”，其實(shí)沒(méi)那么簡(jiǎn)單。真正的管理在于規(guī)律用藥、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測(cè)的組合。比如，晚餐避免高升糖指數(shù)食物（白米飯、白面包、甜點(diǎn)），搭配足量蛋白質(zhì)和蔬菜；睡前兩小時(shí)盡量不進(jìn)食；每天固定時(shí)間測(cè)血糖，尤其是感覺(jué)疲憊、口渴異常時(shí)。更重要的是，和醫(yī)生建立穩(wěn)定的隨訪關(guān)系，而不是只在危機(jī)時(shí)才想起就醫(yī)。

血糖28.8不是終點(diǎn)，而是一個(gè)強(qiáng)烈的提醒：你的身體正在發(fā)出求救信號(hào)。聽(tīng)懂它，認(rèn)真對(duì)待它，遠(yuǎn)比害怕它更有意義。糖尿病不可怕，可怕的是忽視它的聲音。現(xiàn)在行動(dòng)，永遠(yuǎn)比明天后悔要好得多。