晚上測血糖發(fā)現(xiàn)飆到17.8mmol/L，你可能會覺得手指發(fā)涼——這數(shù)字確實高得嚇人，但先深呼吸，我來告訴你現(xiàn)在該做什么。
一、這個數(shù)字到底有多危險？
血糖17.8mmol/L遠超正常范圍（空腹應低于6.1mmol/L，餐后2小時低于7.8mmol/L），屬于嚴重高血糖。如果是睡前測的，可能伴隨夜間口渴、尿頻甚至頭痛，這時候別猶豫：
- 立即測一次指尖血，排除試紙或儀器誤差；
- 如果復測仍高于15mmol/L，今晚別等，直接去急診——尤其是出現(xiàn)惡心、呼吸有爛蘋果味（酮癥酸中毒信號）。
（小故事：上周有位讀者私信我，說他熬夜加班后血糖突然沖到18.5，以為“睡一覺就好”，結果半夜嘔吐送醫(yī)。醫(yī)生后來告訴他：“再晚兩小時，可能就得進ICU?！?/em>）
二、為什么36歲會出現(xiàn)這種問題？
你可能覺得自己“還年輕”，但糖尿病早已不是老年病。我接觸的案例里，30多歲確診的占比近40%。夜間血糖17.8通常有三大誘因：
胰島素抵抗加劇 長期熬夜、壓力大、腹部肥胖（哪怕BMI正常），都會讓細胞對胰島素“裝聾作啞”，血糖像堵車一樣滯留在血液里。
隱性糖尿病爆發(fā) 很多人空腹血糖正常，但餐后或夜間偏高——這是2型糖尿病的早期信號。一位內分泌科醫(yī)生告訴我：“36歲患者最常犯的錯，就是只查空腹血糖?！?/p>
臨時因素干擾 比如晚餐吃了一大盤炒飯+奶茶，或者感冒發(fā)燒、情緒激動。但這些情況下，血糖通常會在幾小時內回落。
三、今晚和明天，具體該怎么做？
▌ 緊急處理（現(xiàn)在）- 喝一杯溫水，別吃任何東西；
- 如果家里有胰島素（需醫(yī)生處方），按原計劃劑量注射；
- 若出現(xiàn)意識模糊、呼吸深快，立即撥打120。
- 掛內分泌科：要求查糖化血紅蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）——單次高血糖可能是意外，但這兩個數(shù)據(jù)能揭示真實趨勢。
- 記錄三天飲食：用手機拍下每頓飯，重點看隱形糖（比如紅燒肉里的糖、酸奶里的添加劑）。
- 買一個動態(tài)血糖儀：連續(xù)監(jiān)測3天，看看哪些習慣會讓血糖“坐火箭”（比如下午那杯拿鐵）。
四、長期管理：抓住兩個“黃金杠桿”
杠桿1：飲食微調- 把白米飯換成雜糧飯，但別完全戒碳水（否則可能引發(fā)夜間低血糖）；
- 晚餐提前到7點前，飯后散步15分鐘——有研究顯示，這對降低夜間血糖的效果堪比藥物。
杠桿2：睡眠修復 連續(xù)三天睡眠不足6小時，血糖可能永久性升高5%。試試這個“睡眠急救包”：
- 睡前1小時關掉所有藍光設備；
- 用40℃溫水泡腳10分鐘（能加速血液循環(huán)，穩(wěn)定血糖）。
最后一句真心話
血糖17.8是身體在拉警報，但也是改變的契機。我見過太多人通過調整飲食和作息，三年后甩掉“糖尿病前期”的帽子。今晚的行動，決定了這個數(shù)字是你健康的終點，還是起點。
