36歲下午血糖20.2mmol/L，這是一個(gè)需要立刻重視的危險(xiǎn)信號(hào)——它遠(yuǎn)超正常血糖范圍（空腹3.9-6.1mmol/L、餐后2小時(shí)＜7.8mmol/L），大概率提示身體胰島素分泌或作用出了問題，但先別慌，我們一步步理清楚。

為什么這個(gè)數(shù)字值得警惕？

你可以把血糖想象成“血液里的糖”，正常情況下，胰島素會(huì)像“搬運(yùn)工”一樣把糖送進(jìn)細(xì)胞供能；當(dāng)血糖飆到20.2，要么是“搬運(yùn)工”太少（胰島素分泌不足），要么是細(xì)胞“拒絕開門”（胰島素抵抗），導(dǎo)致糖全堆在血管里。對(duì)36歲的年輕人來說，最常見的誘因其實(shí)藏在生活細(xì)節(jié)里：比如前一晚熬夜趕方案、中午吃了一大份糖醋排骨配奶茶、最近壓力大到失眠——這些都會(huì)讓身體分泌“升糖激素”（如皮質(zhì)醇），暫時(shí)打亂血糖平衡。但如果這種情況反復(fù)出現(xiàn)，就要警惕2型糖尿病的可能了，畢竟現(xiàn)在糖尿病越來越“年輕化”，職場(chǎng)人的久坐、高糖飲食都是誘因。

我見過不少類似的患者：34歲的程序員小李，連續(xù)一周加班后測(cè)血糖21mmol/L，以為自己得了糖尿病，結(jié)果做了糖化血紅蛋白（反映3個(gè)月平均血糖）發(fā)現(xiàn)只有5.6%，屬于“應(yīng)激性高血糖”，調(diào)整作息后半個(gè)月就恢復(fù)正常；但也有37歲的寶媽，因?yàn)殚L(zhǎng)期喝奶茶、吃蛋糕，血糖20.2的糖化血紅蛋白已經(jīng)到了7.2%，確診了糖尿病。所以關(guān)鍵是：單次高血糖不一定是糖尿病，但它是身體發(fā)出的“預(yù)警”。

現(xiàn)在最該做的3件事

別忙著上網(wǎng)搜“降糖偏方”，先做這幾件事更重要： 第一，立刻停止吃高糖食物，比如奶茶、蛋糕、白米飯也暫時(shí)少吃，換成蔬菜、雞蛋、瘦肉這類低糖高蛋白的食物，同時(shí)多喝溫水——高血糖會(huì)讓身體脫水，喝水能幫助稀釋血液里的糖。 第二，觀察有沒有這些危險(xiǎn)癥狀：如果出現(xiàn)口干舌燥、尿多、頭暈、惡心嘔吐，甚至呼吸有“爛蘋果味”，別猶豫，立刻去醫(yī)院急診——這可能是酮癥酸中毒的信號(hào)，是糖尿病的急性并發(fā)癥，拖不得。 第三，24小時(shí)內(nèi)再測(cè)一次血糖，最好同時(shí)測(cè)空腹（早上沒吃飯時(shí)）和餐后2小時(shí)（吃第一口飯開始算時(shí)間），把結(jié)果記下來。如果空腹也超過7mmol/L，或者餐后2小時(shí)超過11.1mmol/L，建議去醫(yī)院查糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，這兩個(gè)檢查能幫醫(yī)生判斷是不是糖尿病。

關(guān)于“要不要吃藥”的誤區(qū)

很多人看到血糖高就想自己買降糖藥吃，這是絕對(duì)錯(cuò)誤的。我遇過一個(gè)患者，自己吃了半片二甲雙胍，結(jié)果晚上血糖降到2.8mmol/L，直接暈在了地鐵站——降糖藥是“處方藥”，需要醫(yī)生根據(jù)你的血糖水平、肝腎功能甚至生活習(xí)慣調(diào)整劑量，亂吃藥反而會(huì)出危險(xiǎn)。如果只是偶爾一次高血糖，醫(yī)生可能會(huì)建議先“生活干預(yù)”：比如每周運(yùn)動(dòng)3次（每次30分鐘快走就行）、把奶茶換成無糖茶、少吃外賣里的“隱形糖”（比如紅燒菜里的糖、沙拉醬里的糖漿）。但如果確診了糖尿病，也別覺得天塌了，現(xiàn)在很多年輕人通過飲食控制+運(yùn)動(dòng)，不用吃藥就能把血糖穩(wěn)住。

最后想對(duì)你說：36歲的身體還很有“修復(fù)力”，這個(gè)血糖值是給你的一個(gè)“提醒”——該關(guān)注自己的健康了。把它當(dāng)成一個(gè)契機(jī)，調(diào)整一下作息和飲食，比焦慮更有用。如果實(shí)在不放心，明天就去醫(yī)院掛個(gè)內(nèi)分泌科的號(hào)，醫(yī)生會(huì)給你最準(zhǔn)確的答案。