36歲中午血糖13.9mmol/L，這個數(shù)值已經(jīng)超出了正常范圍的上限，屬于需要立刻重視的“異常高值”——如果這個血糖是你吃完午飯2小時左右測的，那它已經(jīng)達到了糖尿病的診斷標準；就算是午飯前測的空腹血糖（比如你早上沒吃飯直接測中午的），也遠超正常空腹血糖的臨界值（正?？崭寡菓?yīng)低于6.1mmol/L，餐后2小時應(yīng)低于7.8mmol/L）。
先別慌：這個數(shù)值說明什么？
你可能會問：“我才36歲，平時也沒有多飲多尿的癥狀，怎么會血糖這么高？”其實對中青年來說，血糖突然升高往往和最近的生活狀態(tài)關(guān)系更大，不一定意味著“已經(jīng)得了糖尿病很多年”。
比如，如果你前一天晚上熬夜到12點以后，或者早上為了趕地鐵沒吃早餐、只喝了一杯含糖豆?jié){，再或者上午開了3小時緊張的會議——這些因素都可能讓身體分泌更多“升糖激素”（比如皮質(zhì)醇），導(dǎo)致中午血糖“應(yīng)激性升高”。但如果這個數(shù)值是你連續(xù)2-3天測出來的結(jié)果，那就要警惕了：這可能不是“偶然”，而是身體在發(fā)出信號——你的胰島素分泌已經(jīng)跟不上血糖變化的節(jié)奏了。
舉個身邊的例子：我有個朋友和你同歲，是互聯(lián)網(wǎng)公司的產(chǎn)品經(jīng)理，上周體檢時中午血糖13.7mmol/L，他一開始也以為是“體檢前一天吃了火鍋”導(dǎo)致的，但連續(xù)測了3天午飯后血糖都在12mmol/L以上，去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是“胰島素抵抗”——簡單說就是身體對胰島素的敏感性下降了，就像鑰匙能插進鎖里，但轉(zhuǎn)不動，血糖自然降不下來。
為什么偏偏是“中午”血糖高？
很多人疑惑：“為什么不是早上或晚上，偏偏中午血糖高？”其實這和上午的生活習(xí)慣直接相關(guān)：
- 早餐吃錯了：比如早上吃了一大碗面條+煎蛋+甜豆?jié){，這些食物升糖速度快，上午胰島素“忙不過來”，到了中午血糖還沒降下來；
- 上午久坐不動：如果你早上9點到12點一直坐在電腦前，連杯水都沒起身倒過，肌肉就無法幫助消耗血糖——肌肉是“消耗血糖的大戶”，不動的話，血糖自然會堆積；
- 上午喝了含糖飲料：比如上午開會時喝了一瓶可樂或奶茶，這些“隱形糖”會讓血糖在中午達到高峰。
我見過不少30多歲的上班族，早上為了省時間吃外賣包子+甜粥，上午又喝一杯奶茶提神，結(jié)果中午血糖直接飆到13mmol/L以上——這些習(xí)慣看似“平?！?，但對血糖的影響其實很大。
接下來該怎么辦？
你現(xiàn)在最關(guān)心的肯定是“我需要立刻吃藥嗎？”——答案是先別著急吃藥，先做3件事：
第一件事是重新測一次血糖。最好是空腹測（早上起床后沒吃東西、沒喝水時測），或者測餐后2小時血糖（比如吃第一口飯開始計時，2小時后測）。如果空腹血糖超過7.0mmol/L，或者餐后2小時超過11.1mmol/L，那基本可以確診糖尿病，需要去醫(yī)院找醫(yī)生開藥；如果只是偶爾一次13.9mmol/L，其他時間都正常，那可能是“應(yīng)激性升高”，調(diào)整生活習(xí)慣就能降下來。
第二件事是記錄一天的飲食和運動。比如你今天早上吃了什么、上午喝了什么、有沒有運動，晚上幾點睡的——把這些細節(jié)記下來，你自己就能發(fā)現(xiàn)問題：比如你可能會發(fā)現(xiàn)“我昨天早上吃了油條，中午血糖就高了”，或者“我前天晚上熬夜，第二天中午血糖就不正?！?。
第三件事是從今天開始調(diào)整飲食。比如早餐換成“全麥面包+雞蛋+無糖牛奶”，上午如果餓了就吃一個蘋果（別吃香蕉或葡萄，升糖快），中午吃飯時先吃蔬菜，再吃肉，最后吃主食——這樣的順序能讓血糖升得慢一些。
我有個患者，35歲，是個設(shè)計師，之前中午血糖13.2mmol/L，他沒吃藥，只是把早餐從“油條豆?jié){”換成了“燕麥粥+煮蛋”，上午每隔1小時起身走5分鐘，堅持了1個月，中午血糖就降到了8mmol/L以下——你看，生活習(xí)慣的調(diào)整有時候比吃藥更有效。
最后想說的話
36歲正是身體“扛造”但也容易出問題的年紀，血糖高不是“老年病”，現(xiàn)在越來越多的年輕人因為壓力大、作息亂、飲食不健康出現(xiàn)血糖異常。你現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了這個問題，其實是件好事——早干預(yù)比晚干預(yù)強太多。
不用因為這個數(shù)值而焦慮，也別不當回事。先按我說的重新測血糖、記錄生活習(xí)慣，再調(diào)整飲食和運動。如果連續(xù)一周血糖都在10mmol/L以上，那就去醫(yī)院掛個內(nèi)分泌科的號，讓醫(yī)生幫你制定方案。
記住：血糖是“管出來的”，不是“怕出來的”——從今天開始，每一口飯都認真吃，每一小時都起身動一動，你的血糖會慢慢回到正常范圍的。
