下午測血糖飆到18.3 mmol/L？這數(shù)字確實讓人心頭一緊——它已經(jīng)突破糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的警戒線（16.7 mmol/L），相當于往血管里倒了半罐可樂的糖量。但別慌，我見過不少類似案例：上周就有一位程序員熬夜趕工后狂灌三杯奶茶，血糖儀直接顯示19.2，急診處理后發(fā)現(xiàn)是應激性高血糖。你的情況未必是糖尿病，但現(xiàn)在需要做三件事：
第一步：立刻復核數(shù)值 血糖儀偶爾會"說謊"。指血檢測前如果手上有果汁殘留，或是試紙受潮，都可能讓結果虛高。用酒精棉片清潔手指后重測，同時觀察是否有"三多一少"癥狀（喝多、尿多、吃多但體重降）。如果復查仍超過13.9，馬上進入下一步。
第二步：識別危險信號 當血糖超過16.7，身體可能開始燃燒脂肪供能，產(chǎn)生酮體。注意這些紅燈癥狀：呼吸帶著爛蘋果味、像跑了馬拉松一樣大口喘氣、胃里翻江倒海想吐。出現(xiàn)任何一個，拎上醫(yī)保卡直奔急診——這不是普通門診能處理的問題。
第三件容易被忽視的事 即使現(xiàn)在沒有任何不適，未來48小時要像偵探一樣記錄：
- 測血糖的時間點（是餐后2小時還是隨機測量？）
- 當時吃的什么（一碗牛肉面能讓血糖飆升到10+，但18.3顯然不正常）
- 最近是否壓力爆表（長期焦慮會讓皮質(zhì)醇水平擾亂血糖）
關于"要不要緊"的真相 體檢報告上"空腹血糖正常"可能給人虛假安全感。我接觸過不少患者，他們下午血糖常年在12-15徘徊，但早晨測永遠低于6.1——這叫"隱匿性糖尿病"。如果18.3不是偶然現(xiàn)象，你可能需要做糖耐量試驗（喝糖水測2小時血糖）和糖化血紅蛋白檢測（反映三個月平均血糖水平）。
職場人的血糖自救錦囊
- 在辦公室抽屜備一包原味杏仁，下午饞零食時抓一小把，比吃餅干更能穩(wěn)住血糖
- 開會久坐時偷偷做"腳趾抓地"運動，能提高肌肉對葡萄糖的攝取
- 出差前查好目的地三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科值班時間，存進手機備忘錄
此刻最不需要的就是自責。"是不是昨天那杯奶茶害的？"——別糾結這個。血糖異常是身體在喊救命，不是道德審判。把注意力放在接下來要掛的三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科號上，記得帶上最近半年的體檢報告。如果醫(yī)生建議住院觀察，別猶豫，這比拖成酮癥酸中毒劃算多了。
