44歲早上空腹血糖10.4 mmol/L，這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍。按照目前國(guó)內(nèi)外糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0 mmol/L就可能提示糖尿病——而10.4這個(gè)數(shù)值，幾乎可以確定身體在發(fā)出明確的警報(bào)：你的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)出了問(wèn)題。
別急著恐慌，但也千萬(wàn)別輕描淡寫(xiě)地說(shuō)“可能是昨晚吃多了”或者“測(cè)錯(cuò)了”?？崭寡侵傅氖侵辽?小時(shí)沒(méi)吃東西后的血糖值，通常是在清晨起床后、早餐前測(cè)量。如果連續(xù)兩天或在不同日子里多次測(cè)到10.4這樣的高值，那大概率不是偶然誤差，而是身體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)的反映。
很多人在這個(gè)年紀(jì)才第一次意識(shí)到血糖異常，往往是因?yàn)轶w檢、家里有血糖儀隨手一測(cè)，或者最近總覺(jué)得口干、容易累、夜尿多。44歲正是代謝開(kāi)始悄悄下滑的階段，加上工作壓力大、運(yùn)動(dòng)少、飲食不規(guī)律，胰島素抵抗很容易悄然形成。一開(kāi)始身體還能勉強(qiáng)代償，但久而久之，胰腺“加班”過(guò)度，血糖就失控了。
當(dāng)然，也有少數(shù)情況需要排除：比如你前一晚雖然沒(méi)吃東西，但喝了含糖飲料、吃了夜宵，或者正處于感冒、焦慮、睡眠嚴(yán)重不足的狀態(tài)，這些都可能讓單次血糖暫時(shí)升高。但即便如此，10.4也高得有些離譜——正常人即使應(yīng)激，空腹血糖也很少?zèng)_上9.0。所以更合理的解釋是：你很可能已經(jīng)處于糖尿病前期甚至確診糖尿病的階段。
接下來(lái)最關(guān)鍵的一步，不是自己上網(wǎng)查一堆信息然后胡亂節(jié)食，而是盡快去醫(yī)院做一次完整的評(píng)估。醫(yī)生通常會(huì)安排糖化血紅蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），這兩項(xiàng)能更準(zhǔn)確地判斷你過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平以及身體對(duì)糖的處理能力。光靠一次家用血糖儀的結(jié)果不能確診，但它是重要的“敲門(mén)磚”。
在等就診的這幾天，你可以做幾件簡(jiǎn)單但有效的事：第一，記錄下每天的飲食、睡眠和血糖（如果家里有血糖儀）；第二，暫時(shí)戒掉含糖飲料、精制主食（比如白粥、白面包、甜點(diǎn)）；第三，每天快走30分鐘——不需要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，溫和而持續(xù)的活動(dòng)就能改善胰島素敏感性。
很多人一聽(tīng)“糖尿病”就想到打針、吃藥、一輩子受罪。其實(shí)，如果在早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù)，尤其是像你這樣剛出現(xiàn)明顯高血糖信號(hào)的人，完全有可能通過(guò)生活方式調(diào)整把血糖拉回安全區(qū)，甚至避免用藥。我見(jiàn)過(guò)不少40多歲的朋友，在確診前及時(shí)改變習(xí)慣，半年后復(fù)查，空腹血糖從10+降到了5.6，精力反而比以前更好。
血糖高不是命運(yùn)的判決書(shū)，而是一封來(lái)自身體的提醒信。它說(shuō)：“嘿，該調(diào)整節(jié)奏了?！爆F(xiàn)在行動(dòng)，永遠(yuǎn)比等到并發(fā)癥出現(xiàn)后再后悔要聰明得多。明天就去掛號(hào)吧，別拖。
