清晨測(cè)得血糖21.6 mmol/L已屬重度升高，無(wú)論是否確診糖尿病，都應(yīng)盡快到醫(yī)院評(píng)估，優(yōu)先排除糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。就醫(yī)前盡量安靜休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量飲水，不要自行大劑量加藥或隨意更改胰島素方案；若家中有血糖儀，盡快復(fù)測(cè)并記錄結(jié)果，帶上既往用藥清單與血糖記錄本更利于醫(yī)生判斷

• 常用參考范圍：空腹血糖約3.9–6.1 mmol/L，隨機(jī)血糖約4.4–7.8 mmol/L。
• 診斷閾值：空腹血糖≥7.0 mmol/L，或餐后/隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L（在無(wú)典型癥狀時(shí)通常需在不同日重復(fù)確認(rèn)）。
• 風(fēng)險(xiǎn)線：當(dāng)血糖升至≥13.9 mmol/L時(shí)，出現(xiàn)酮癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯上升；達(dá)到20+ mmol/L屬于緊急狀態(tài)，應(yīng)盡快處理。以上閾值用于快速判斷嚴(yán)重性與行動(dòng)優(yōu)先級(jí)。

• 黎明現(xiàn)象：清晨體內(nèi)升糖激素（如皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等）自然升高，帶動(dòng)血糖上行，常見(jiàn)于作息紊亂、壓力大或清晨皮質(zhì)醇偏高的人群。
• 蘇木杰現(xiàn)象：夜間出現(xiàn)無(wú)癥狀低血糖，機(jī)體為“自救”在清晨反跳性升高血糖；這類(lèi)情況往往與晚餐前或睡前降糖藥/胰島素劑量偏大有關(guān)。
• 前一天的“延續(xù)效應(yīng)”：晚餐過(guò)量、進(jìn)食過(guò)晚、餐后缺乏活動(dòng)，或睡前加餐過(guò)多，都會(huì)把高血糖“拖”到第二天清晨。
• 睡眠與應(yīng)激：失眠、焦慮、感染、外傷等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)促使糖皮質(zhì)激素等升糖激素分泌，抬高空腹血糖。
• 藥物與疾病因素：降糖藥劑量不足或漏服、其他藥物影響，或急性感染、胰腺炎等，也可能讓血糖短時(shí)間內(nèi)沖高。

• 復(fù)測(cè)與記錄：更換新試紙、清潔采血部位，靜坐5–10分鐘后復(fù)測(cè)；同時(shí)記錄當(dāng)次血糖、時(shí)間、最近24小時(shí)飲食與用藥、是否有不適（口渴、多尿、乏力、惡心、呼吸深快等）。
• 安全等待與補(bǔ)水：避免劇烈運(yùn)動(dòng)與情緒激動(dòng)，少量多次溫水補(bǔ)液，留意是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、意識(shí)改變等警示信號(hào)；一旦出現(xiàn)，立即呼叫急救。
• 就醫(yī)準(zhǔn)備：盡快前往內(nèi)分泌科或急診，攜帶血糖儀、近期血糖記錄、既往用藥清單與過(guò)敏史；醫(yī)生通常會(huì)安排血糖、尿/血酮、血?dú)夥治?、糖化血紅蛋白等檢查，并據(jù)此決定是否補(bǔ)液、胰島素及糾正電解質(zhì)紊亂。

• 建議檢查：空腹血糖與餐后血糖、HbA1c、尿酮/血酮、血?dú)夥治?/strong>、電解質(zhì)、腎功能、感染指標(biāo)；必要時(shí)評(píng)估甲狀腺功能等，以尋找誘因與并發(fā)癥線索。
• 與醫(yī)生溝通要點(diǎn)：說(shuō)明清晨數(shù)值、是否夜間低血糖、最近飲食與運(yùn)動(dòng)變化、睡眠與壓力、是否合并感染或外傷、既往用藥與劑量調(diào)整史，便于醫(yī)生判斷是黎明現(xiàn)象、蘇木杰現(xiàn)象還是藥物/應(yīng)激因素，并制定個(gè)體化方案。