血糖達到28.1 mmol/L已屬危重值，無論是否伴隨癥狀，都應立即前往急診評估是否存在糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲綜合征。這類急性并發(fā)癥進展快、風險高，不能在家久等或自行處理。就醫(yī)途中保持安靜、適量溫水補液，避免劇烈活動與自行加量用藥

• 一次性攝入精制碳水過多（白米飯、面條、甜飲、糕點）或高油高碳外賣，餐后血糖峰值會被迅速抬高。
• 藥物因素：午餐前漏服降糖藥/胰島素，或劑量分配不當，都會讓餐后血糖“失控”。
• 早餐后低血糖后的補償性進食，午餐容易“報復性吃多”。
• 午餐后久坐或立刻午睡，葡萄糖利用不足，血糖回落慢。
• 胰島素分泌不足或胰島素抵抗疊加上述誘因，峰值更高、回落更慢。 這些在中年人群、辦公室久坐與外賣為主的飲食結構中尤為常見。

• 立刻補水：小口飲用溫水，有助于代謝與稀釋血糖；避免含糖飲料與酒精。
• 不要自行加藥：不要臨時加量口服藥或盲目注射胰島素，以免誘發(fā)嚴重低血糖或其他風險。
• 盡快就醫(yī)：出現(xiàn)口渴多尿、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識改變等任一癥狀，或血糖持續(xù)≥28 mmol/L，請直接前往急診；醫(yī)院通常會評估尿酮/血酮并啟動補液+靜脈胰島素等治療，且在血糖降至約13.9 mmol/L附近時調整方案，避免低血糖與腦水腫風險。

• 飲食結構與總量：控制總熱量，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的全谷物（如燕麥、糙米），搭配優(yōu)質蛋白與高纖維蔬菜，減少精制糖與含糖飲料；堅持定時定量、少食多餐，外賣盡量選“蒸/煮/燉/涼拌”的做法，少油少鹽。
• 運動與作息：每周至少150分鐘中等強度有氧（快走、騎行、游泳等），配合每周2–3次抗阻訓練；更推薦餐后30–60分鐘進行20–30分鐘輕中強度步行，幫助平穩(wěn)回落血糖；規(guī)律作息、管理壓力，避免熬夜。
• 監(jiān)測與藥物：按醫(yī)囑規(guī)律監(jiān)測血糖，記錄餐后2小時值與波動規(guī)律，必要時評估糖化血紅蛋白；藥物（如二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲、DPP-4抑制劑、胰島素等）需在醫(yī)生指導下選擇與調整，切勿自行增減。
• 并發(fā)癥篩查：長期管理不要忽視眼底、腎功能、神經等并發(fā)癥篩查，及早干預更安全。

• “午餐多吃沒關系，晚上少吃就行”會讓全天負荷失衡，餐后峰值更難控制。
• “運動后血糖一定更低”并不總成立，空腹或劇烈運動、劑量不當時反而可能誘發(fā)低血糖或波動加劇。
• “血糖高就自己加藥”風險很大，劑量與方案需要醫(yī)生評估，避免低血糖與酮癥酸中毒等反噬。
• “只靠飲食就能把28降下來”在如此高水平并不現(xiàn)實，急性升高應盡快醫(yī)院處置。

醫(yī)療安全提示 本內容為健康科普，不能替代醫(yī)生面診與個體化診療。出現(xiàn)血糖≥16.7 mmol/L并伴口渴多尿、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識改變等任一癥狀，或血糖持續(xù)≥28 mmol/L，請立即前往急診；任何用藥調整須在醫(yī)生指導下進行。