血糖28.5 mmol/L，不是“偏高一點”，而是嚴(yán)重高血糖，已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍（空腹通常應(yīng)低于7.0，餐后不超過10.0）。這個數(shù)值出現(xiàn)在晚上，尤其對一位43歲的成年人來說，意味著身體可能正在發(fā)出緊急求救信號——它不是偶然誤差，也不是“最近吃多了”的簡單結(jié)果，而極有可能是糖尿病失控、新發(fā)糖尿病，甚至糖尿病急性并發(fā)癥的前兆。

很多人第一次測出這么高的血糖，是在半夜口渴醒來、頻繁上廁所，或者感覺極度疲憊、視力模糊之后。也有人毫無癥狀，只是因為體檢或家人堅持才測了一次，結(jié)果嚇了一跳。無論有沒有癥狀，28.5這個數(shù)字本身就已經(jīng)構(gòu)成醫(yī)療緊急情況。它提示體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足，或者身體對胰島素完全“失靈”，導(dǎo)致葡萄糖堆積在血液里，無法進(jìn)入細(xì)胞供能。時間一長，不僅會損傷血管、神經(jīng)、腎臟，還可能誘發(fā)酮癥酸中毒——一種可能危及生命的急癥。

為什么偏偏是43歲？這個年紀(jì)，正是事業(yè)壓力大、家庭負(fù)擔(dān)重、生活習(xí)慣最容易滑坡的階段。長期熬夜、飲食不規(guī)律、久坐不動、情緒緊張，都會悄悄加劇胰島素抵抗。如果本身有家族糖尿病史、體重超標(biāo)、或曾被提醒“血糖偏高”卻沒當(dāng)回事，風(fēng)險就更高。有些人白天血糖看起來還行，但到了晚上，尤其是晚餐后幾小時或睡前，血糖卻飆升到危險水平——這往往和晚餐碳水?dāng)z入過多、藥物劑量不足、或黎明現(xiàn)象（清晨激素波動）的前奏有關(guān)。

但別自己瞎猜原因。血糖28.5不是靠“少吃點糖”就能解決的問題。最要緊的事只有一件：盡快就醫(yī)。最好當(dāng)天就去內(nèi)分泌科，如果伴有惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊，應(yīng)直接去急診。醫(yī)生會通過靜脈血復(fù)查血糖、查酮體、評估電解質(zhì)和腎功能，判斷是否已出現(xiàn)急性并發(fā)癥，并制定降糖方案——可能包括短期胰島素強化治療。

在等就診的這段時間，可以做幾件具體的事：

• 暫停所有含糖飲料、水果、甜點，連粥和白米飯也暫時少吃；
• 多喝溫水（沒有心腎問題的前提下），幫助稀釋血液、促進(jìn)排糖；
• 記錄癥狀：比如什么時候測的、吃了什么、有沒有乏力或口干加重；
• 不要自行加藥或打胰島素——錯誤操作可能引發(fā)低血糖，同樣危險。

很多人擔(dān)心“一旦開始打胰島素就停不下來”。其實，對于嚴(yán)重高血糖，短期使用胰島素反而是保護胰島β細(xì)胞、讓身體“喘口氣”的關(guān)鍵手段。不少人在血糖穩(wěn)定后，可以轉(zhuǎn)回口服藥甚至通過生活方式管理維持良好控制。

血糖28.5確實嚇人，但它也是一個轉(zhuǎn)折點——一個讓你真正重視健康的契機。我見過太多人在經(jīng)歷這次“警報”后，調(diào)整飲食、規(guī)律運動、定期監(jiān)測，幾年后血糖穩(wěn)穩(wěn)達(dá)標(biāo)，精力反而比發(fā)病前更好。關(guān)鍵在于：別拖延，別僥幸，用行動回應(yīng)身體的警告。

今晚就聯(lián)系醫(yī)生吧。你的身體值得被認(rèn)真對待。