43歲晚上測出血糖18.5 mmol/L，這已經(jīng)不是“偏高”那么簡單了——這是一個明確的危險信號。正常人睡前血糖一般在4.4到7.0 mmol/L之間，而18.5不僅遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0或隨機(jī)≥11.1），更可能意味著身體正在發(fā)出緊急求救。
很多人第一次看到這么高的數(shù)字會懵，甚至懷疑血糖儀壞了。但先別急著歸咎設(shè)備。如果你最近經(jīng)常口渴、夜尿頻繁、白天特別疲憊，或者體重莫名其妙下降，這些都不是巧合，而是高血糖在“說話”。尤其到了40多歲，胰島功能開始自然衰退，加上長期飲食不節(jié)、久坐不動、壓力大、睡不好，身體對血糖的調(diào)控能力很容易“崩盤”。
夜間血糖飆升，原因往往藏在生活細(xì)節(jié)里。比如晚餐吃了大量精制碳水（白米飯、面條、饅頭）又沒搭配蛋白質(zhì)和蔬菜；或者習(xí)慣睡前吃宵夜，哪怕只是一小碗粥或幾塊餅干；也可能是白天運動太少，身體對胰島素越來越“麻木”。更值得警惕的是，有些人其實早已處于糖尿病前期，只是沒癥狀沒檢查，直到某天偶然測血糖才被嚇一跳。
當(dāng)然，也不能排除更復(fù)雜的情況。比如某些人存在“黎明現(xiàn)象”——凌晨激素分泌導(dǎo)致血糖反跳性升高；或者有睡眠呼吸暫停，夜間缺氧刺激應(yīng)激激素釋放，間接推高血糖。極少數(shù)情況下，還可能與胰腺疾病、內(nèi)分泌腫瘤等有關(guān)。但無論哪種可能，18.5這個數(shù)值都意味著：不能再靠“調(diào)整飲食”慢慢試了。
如果你此刻正看著這個數(shù)字焦慮不安，請立刻做兩件事：第一，記錄下測量時間（是剛吃完飯？還是空腹?fàn)顟B(tài)？）、當(dāng)天飲食、是否服藥、有沒有不適癥狀；第二，盡快預(yù)約內(nèi)分泌科醫(yī)生，最好48小時內(nèi)就診。如果同時出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊，別等明天——馬上去急診。因為極高血糖可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，這是會危及生命的急癥。
在看醫(yī)生前，可以先做些安全的調(diào)整：今晚就停掉所有含糖飲料和宵夜；晚餐主食減半，換成更多綠葉菜和優(yōu)質(zhì)蛋白（比如魚、豆腐、雞蛋）；飯后別立刻躺下，散個20分鐘步。這些動作不會立刻把18.5拉回正常，但能防止情況繼續(xù)惡化。
很多人以為血糖高就是“少吃糖”就行，其實沒那么簡單。真正有效的管理，是從理解身體信號開始的。43歲，正是身體開始“算總賬”的年紀(jì)。但好消息是，只要及時干預(yù)，很多人的血糖是可以回到安全區(qū)的——前提是，你愿意認(rèn)真對待這一次警報。
別把18.5當(dāng)作一個冰冷的數(shù)字，它其實是身體在深夜里，輕輕敲了敲你的門。
