你剛測(cè)完晚餐后血糖，儀器上跳出“24.0 mmol/L”的瞬間，手指可能已經(jīng)發(fā)涼——這數(shù)字遠(yuǎn)超正常值（餐后＜7.8 mmol/L），甚至接近糖尿病危象的閾值（≥20.0 mmol/L）。別慌，但必須立刻行動(dòng)。
一、血糖24.0意味著什么？
這不是簡(jiǎn)單的“吃多了”。正常人的血糖像平穩(wěn)的溪流，而24.0 mmol/L相當(dāng)于洪水決堤：
- 危險(xiǎn)信號(hào)：可能已出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），表現(xiàn)為呼吸有爛蘋(píng)果味、極度口渴、意識(shí)模糊，需立即急診。
- 潛在病因：36歲人群常見(jiàn)于未確診的1型糖尿病（突然發(fā)?。┗?strong>2型糖尿病失控（長(zhǎng)期高血糖惡化），少數(shù)因急性感染、激素紊亂或藥物副作用引發(fā)。
真實(shí)案例：杭州一位38歲程序員熬夜后血糖飆至23.5，確診酮癥酸中毒，住院時(shí)醫(yī)生直言：“再晚半天可能昏迷。”
二、今晚必須做的3件事
撥打急救電話或直奔急診 血糖24.0不是“明天再看”的問(wèn)題。急診醫(yī)生會(huì)快速驗(yàn)血、補(bǔ)液，并排查酮癥（手指血酮儀＞1.5 mmol/L即為危險(xiǎn)）。
記錄關(guān)鍵信息 寫(xiě)下最近3天的飲食、癥狀（如尿頻、體重驟降）、家族糖尿病史，這些能幫醫(yī)生快速判斷病因。
暫停所有含糖食物 連一口果汁都別碰。如果意識(shí)清醒，可少量飲用無(wú)糖電解質(zhì)水（如淡鹽水），避免脫水。
三、長(zhǎng)期管理：別讓血糖再“暴走”
如果確診糖尿病，生活需要調(diào)整，但絕非末日。這些細(xì)節(jié)比藥物更重要：
- 飲食：一碗白粥能讓血糖飆升如過(guò)山車，換成雜糧飯+清蒸魚(yú)則平穩(wěn)如散步。記住“先吃菜，再吃肉，最后主食”的順序。
- 監(jiān)測(cè)：睡前血糖＞10 mmol/L？第二天早餐就要減少碳水。家用血糖儀和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）是必備工具。
- 運(yùn)動(dòng)：每天快走20分鐘，肌肉能像海綿一樣吸走血液中的糖分。但若血糖＞16.7 mmol/L，暫時(shí)別運(yùn)動(dòng)，以防酮癥加重。
一位糖友的轉(zhuǎn)變：北京的李先生確診后戒掉夜宵，血糖從18.0降到6.5，他笑稱：“現(xiàn)在吃一顆草莓都像在品酒?！?/p>
你可能還想問(wèn)
- “我平時(shí)健康，為什么突然高血糖？” 1型糖尿病可能隱匿發(fā)作，而壓力、胰腺炎甚至新冠感染都可能是誘因。
- “測(cè)一次24.0就能確診糖尿病嗎？” 需結(jié)合空腹血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）判斷，但急診時(shí)醫(yī)生會(huì)先救命再排查。
血糖24.0是身體最嚴(yán)厲的警告，但也是扭轉(zhuǎn)健康的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。今晚的行動(dòng)，決定了明天是在病床上懊悔，還是在陽(yáng)光下重新掌控生活。
（注：本文參考《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2024版）》及美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）急診處理建議，具體診療請(qǐng)遵醫(yī)囑。）
