43歲早上空腹血糖29.1 mmol/L，這不是“有點(diǎn)高”，而是極其危險(xiǎn)的醫(yī)療急癥，必須立刻就醫(yī)。
正常人的空腹血糖在3.9到6.1 mmol/L之間。29.1這個(gè)數(shù)字，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0 mmol/L），甚至逼近了人體能承受的極限。它意味著身體幾乎完全失去了調(diào)節(jié)血糖的能力，極有可能正在發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒（DKA）——一種可能在幾小時(shí)內(nèi)危及生命的急性并發(fā)癥。
很多人第一次測(cè)出這么高的血糖時(shí)，第一反應(yīng)是“是不是血糖儀壞了？”這種懷疑完全可以理解。但請(qǐng)別猶豫太久：如果用不同手指、不同試紙重復(fù)測(cè)量后結(jié)果依然接近，或者伴隨明顯癥狀——比如極度口渴、頻繁排尿、惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊、甚至昏睡——那就不是儀器問(wèn)題，而是身體在發(fā)出紅色警報(bào)。
為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？對(duì)一位43歲的成年人來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的情況是2型糖尿病早已存在但未被發(fā)現(xiàn)。也許過(guò)去幾年體檢報(bào)告里就提示過(guò)“空腹血糖偏高”或“糖耐量異常”，只是被忽略了；也許長(zhǎng)期熬夜、壓力大、飲食油膩、缺乏運(yùn)動(dòng)，讓胰島功能悄悄崩潰；又或者最近遭遇感染、手術(shù)、情緒劇變等應(yīng)激事件，一下子把本就脆弱的血糖調(diào)控系統(tǒng)徹底壓垮。少數(shù)情況下，也可能是1型糖尿病在成年期遲發(fā)，或是胰腺本身出了問(wèn)題。
無(wú)論原因是什么，此刻最關(guān)鍵的動(dòng)作只有一個(gè)：馬上去醫(yī)院急診科。不要試圖自己吃降糖藥，不要指望“多喝水就能降下來(lái)”。血糖29.1時(shí)，體內(nèi)往往已嚴(yán)重脫水，電解質(zhì)紊亂，酮體堆積，這些都不是家庭能處理的。醫(yī)生需要通過(guò)靜脈補(bǔ)液、胰島素泵注、監(jiān)測(cè)血?dú)夂碗娊赓|(zhì)等一系列專業(yè)手段來(lái)穩(wěn)定生命體征。延誤治療，后果不堪設(shè)想。
等度過(guò)急性期后，真正的管理才剛開(kāi)始。你需要一次全面評(píng)估：胰島功能如何？有沒(méi)有并發(fā)癥？生活方式哪里出了問(wèn)題？接下來(lái)的控糖不是簡(jiǎn)單“少吃甜食”就行，而是一套包括藥物方案、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和心理支持在內(nèi)的系統(tǒng)工程。好消息是，只要及時(shí)干預(yù)并堅(jiān)持管理，絕大多數(shù)人完全可以回歸正常生活，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
看到29.1這個(gè)數(shù)字，慌是正常的。但慌完之后，請(qǐng)立刻行動(dòng)。這不是慢性病的小波動(dòng)，而是身體在求救。你邁出的這一步，可能就是阻止一場(chǎng)災(zāi)難的關(guān)鍵。
