35歲下午血糖19.3是怎么回事？別慌，但必須立刻重視
下午三點(diǎn)，你用血糖儀測了一下，屏幕上跳出的數(shù)字讓你心頭一緊：19.3 mmol/L。
這個數(shù)字，無論怎么看，都太高了。簡單直接地說，這個血糖水平已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍，達(dá)到了需要立即醫(yī)療干預(yù)的程度。它可能意味著你正處于糖尿病或糖尿病前期狀態(tài)，甚至可能已經(jīng)出現(xiàn)了一些急性并發(fā)癥的征兆。
讓我們先冷靜下來，搞清楚這個數(shù)字到底意味著什么。
血糖19.3，到底有多嚴(yán)重？
要理解19.3的嚴(yán)重性，我們需要一個參照物。對于一個健康的成年人來說，正常情況下，空腹血糖應(yīng)該在3.9到6.1 mmol/L之間，即使是飯后兩小時，血糖通常也會低于7.8 mmol/L。
而19.3，這個數(shù)值幾乎是正常餐后血糖上限的兩倍還多。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和中國的糖尿病防治指南，當(dāng)空腹血糖≥7.0 mmol/L，或者餐后兩小時血糖≥11.1 mmol/L時，就可以考慮診斷為糖尿病。你的19.3，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跨過了這條“警戒線”。
更值得警惕的是，持續(xù)如此高的血糖，就像身體里的細(xì)胞被浸泡在“糖水”里，時間一長，會損害血管和神經(jīng)，增加心臟病、中風(fēng)、腎病、視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。如果同時感到異?？诳?、頻繁排尿、視力模糊、極度疲勞甚至惡心嘔吐，這可能是“高血糖高滲狀態(tài)”或“糖尿病酮癥酸中毒”的早期信號，屬于需要立刻去急診的緊急情況。
為什么才35歲，血糖會這么高？
很多人會覺得，糖尿病是老年病，35歲還年輕，怎么會和這種病扯上關(guān)系？這是一個非常普遍的誤解?，F(xiàn)實(shí)是，2型糖尿病的發(fā)病年齡正在逐年提前。
導(dǎo)致一個35歲的年輕人血糖飆升到19.3，通常不是單一原因，而是多種因素共同作用的結(jié)果。
最常見的原因是“胰島素抵抗”。你可以把胰島素想象成一把鑰匙，它的作用是打開身體的細(xì)胞，讓血液中的葡萄糖進(jìn)去為細(xì)胞提供能量。而胰島素抵抗，就像是細(xì)胞這把“鎖”生銹了，鑰匙很難打開門。結(jié)果就是，大量的葡萄糖被堵在血液里，血糖自然就升高了。
是什么導(dǎo)致了這把“鎖”生銹呢？長期不健康的飲食習(xí)慣是頭號元兇。比如，習(xí)慣于高碳水、高脂肪、高熱量的飲食，愛喝含糖飲料，經(jīng)常吃外賣和加工食品。這些食物會讓你的血糖像坐過山車一樣，迫使胰腺拼命分泌胰島素，久而久之，胰腺功能不堪重負(fù)，細(xì)胞也對胰島素越來越不敏感。
其次是缺乏運(yùn)動。久坐不動的生活方式，會讓身體消耗糖分的效率大大降低，肌肉細(xì)胞對胰島素的敏感度也會下降。再加上長期的工作壓力、睡眠不足，這些都會導(dǎo)致皮質(zhì)醇等壓力激素水平升高，進(jìn)一步拮抗胰島素的作用，推高血糖。
當(dāng)然，遺傳因素也不可忽視。如果你的直系親屬（父母、兄弟姐妹）有糖尿病史，那么你患病的風(fēng)險本身就比別人高。
現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？三步走，穩(wěn)住局面
面對19.3這個數(shù)字，恐慌無濟(jì)于事，行動才是關(guān)鍵。我建議你分三步走：
第一步：立即行動，尋求專業(yè)診斷不要自己當(dāng)醫(yī)生，更不要在網(wǎng)上隨便找個方子就試。你現(xiàn)在最需要做的是，盡快去醫(yī)院內(nèi)分泌科掛號。醫(yī)生會為你做更全面的檢查，比如糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測，這個指標(biāo)能反映你過去2-3個月的平均血糖水平，是診斷糖尿病和評估控制效果的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)生還會評估你的整體健康狀況，判斷是否存在并發(fā)癥，并為你制定個性化的治療方案。
第二步：調(diào)整生活方式，這是治療的基礎(chǔ)在等待就醫(yī)和開始治療的你可以立刻開始調(diào)整生活方式。這不是暫時的“節(jié)食”，而是需要長期堅持的健康習(xí)慣。
- 飲食上，要學(xué)會“做減法”。立刻戒掉含糖飲料，減少精米白面等精制碳水化合物的攝入，用粗糧、雜豆代替一部分主食。增加蔬菜，特別是綠葉蔬菜的比例，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚、禽、豆制品）的攝入。吃飯的順序也可以調(diào)整一下，先喝湯，再吃蔬菜和蛋白質(zhì)，最后吃主食，這樣有助于平穩(wěn)餐后血糖。
- 運(yùn)動上，要“動起來”。不必追求高強(qiáng)度的運(yùn)動，從每天快走30分鐘開始，就能有效改善胰島素敏感性。找到你喜歡的運(yùn)動方式，無論是游泳、騎行還是跳操，關(guān)鍵在于持之以恒。
糖尿病是一種需要自我管理的慢性病。你需要學(xué)習(xí)如何監(jiān)測血糖、如何閱讀食物標(biāo)簽、如何應(yīng)對低血糖等。了解得越多，面對它時就越從容。把這次發(fā)現(xiàn)看作一個健康警示，一個改變生活、重獲健康的機(jī)會。
35歲，人生還有很多精彩的篇章要去書寫。血糖19.3是一個嚴(yán)肅的提醒，但它絕不是世界末日。通過科學(xué)的醫(yī)療干預(yù)和積極的生活方式改變，你完全有能力把血糖控制好，和它和平共處，繼續(xù)享受健康、充滿活力的生活。現(xiàn)在，就從預(yù)約一次醫(yī)生門診開始吧。
