42歲早上空腹血糖測(cè)出22.6 mmol/L,這不是“偏高一點(diǎn)”的問題——這是一個(gè)需要立刻重視的危險(xiǎn)信號(hào)。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間。一旦超過7.0 mmol/L,醫(yī)生就會(huì)高度懷疑糖尿??;而22.6這個(gè)數(shù)字,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了常規(guī)范圍,甚至可能提示急性高血糖危象,比如糖尿病酮癥酸中毒(DKA)或高滲性高血糖狀態(tài)(HHS)。這兩種情況都可能危及生命,尤其在沒有及時(shí)干預(yù)的情況下。
很多人第一次看到這么高的數(shù)值,第一反應(yīng)是“是不是測(cè)錯(cuò)了?”確實(shí),家用血糖儀偶爾會(huì)有誤差,比如試紙受潮、手指沒擦干、操作不當(dāng)?shù)?。但即便如此,也絕不能心存僥幸。正確的做法是:馬上換一臺(tái)設(shè)備復(fù)測(cè),或者直接去醫(yī)院抽靜脈血檢查。如果兩次結(jié)果都接近這個(gè)水平,別猶豫,立刻就醫(yī)。
那么,為什么一個(gè)42歲的成年人會(huì)在清晨出現(xiàn)如此高的血糖?最常見的情況是長(zhǎng)期未被診斷的2型糖尿病已經(jīng)進(jìn)展到比較嚴(yán)重的階段。身體對(duì)胰島素的敏感性下降,加上胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退,血糖就失去了控制。也有可能是1型糖尿病在成年期才顯現(xiàn)(稱為L(zhǎng)ADA,成人隱匿性自身免疫糖尿病),這類患者胰島素分泌能力會(huì)快速衰竭。近期感染、嚴(yán)重壓力、激素類藥物(如潑尼松)、甚至一晚上的暴飲暴食,也可能導(dǎo)致血糖短期飆升,但很少會(huì)高到22.6這么極端。
值得注意的是,有些人平時(shí)沒有任何癥狀,直到某天偶然測(cè)血糖才發(fā)現(xiàn)問題。但更多人其實(shí)早有蛛絲馬跡:比如最近特別口渴、頻繁上廁所、體重莫名下降、容易疲勞、視力模糊……這些都不是“年紀(jì)大了”或“工作太累”的借口,而是身體在發(fā)出求救信號(hào)。
如果你或你身邊的人正面對(duì)這個(gè)數(shù)值,請(qǐng)記?。?strong>現(xiàn)在不是研究飲食方案或運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的時(shí)候,而是要先排除急性風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院會(huì)通過血酮、電解質(zhì)、腎功能等檢查判斷是否已出現(xiàn)并發(fā)癥,并決定是否需要住院和胰島素緊急治療。穩(wěn)定之后,才談得上后續(xù)的生活方式調(diào)整和長(zhǎng)期管理。
血糖高到這種程度,確實(shí)嚇人。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的管理已經(jīng)非常成熟。關(guān)鍵在于——?jiǎng)e拖,別猜,別自己上網(wǎng)查幾個(gè)偏方就以為能解決問題。真正有效的第一步,就是走進(jìn)醫(yī)院的大門。
健康從來不是靠“扛”出來的,而是靠及時(shí)行動(dòng)守護(hù)住的。