您早上測出血糖19.9mmol/L，手指可能都在發(fā)抖——這個數(shù)字已經(jīng)飆到正常值的3倍多，像一輛剎不住車的卡車。別慌，但必須立刻行動：這可能是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的警戒線，拖延處理會引發(fā)昏迷甚至生命危險(xiǎn)。
一、為什么19.9mmol/L如此危險(xiǎn)？
空腹血糖超過13.9mmol/L時，身體開始大量分解脂肪供能，血液中酮體堆積，變成“酸水”。您可能會感到惡心、呼吸帶爛蘋果味，甚至意識模糊。35歲人群出現(xiàn)這種情況，可能是1型糖尿病突然發(fā)作（自身免疫攻擊胰島素細(xì)胞），也可能是2型糖尿病長期失控（常見于肥胖或家族史者）。
關(guān)鍵區(qū)別：
- 若您最近突然消瘦、口渴難忍，1型可能性高；
- 若伴隨高血壓或腰圍超標(biāo)，更可能是2型惡化。
二、今天必須做的3件事
立刻去急診，別等門診 告訴醫(yī)生“空腹血糖19.9，懷疑酮癥”，他們會優(yōu)先查血酮和動脈血?dú)狻Ｈ绻w陽性，可能需要靜脈補(bǔ)液和胰島素治療。
喝溫水，別碰任何食物 高血糖時腎臟在拼命排水，身體已處于脫水狀態(tài)。小口喝溫水（每小時500ml），但避免進(jìn)食刺激血糖進(jìn)一步升高。
讓家人陪護(hù)，別獨(dú)自硬撐 酮癥酸中毒可能快速惡化，出現(xiàn)嘔吐或嗜睡時需有人隨時送醫(yī)。
三、長期管理：血糖能降下來嗎？
好消息是：19.9mmol/L不一定是終身判決書。我曾見過患者通過嚴(yán)格干預(yù)，兩周內(nèi)將血糖穩(wěn)定到7以下——但前提是抓住“黃金逆轉(zhuǎn)期”。
- 飲食：出院后第一周，用“盤子法則”——半盤非淀粉類蔬菜（菠菜、西藍(lán)花），1/4盤優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、豆腐），1/4盤糙米或全麥面包。
- 運(yùn)動：每天快走20分鐘（飯后1小時開始），肌肉收縮能直接消耗血糖。
- 監(jiān)測：睡前加測一次血糖，發(fā)現(xiàn)超過10mmol/L需調(diào)整晚餐碳水比例。
最后一句真心話
血糖儀上的數(shù)字不是考試分?jǐn)?shù)，而是身體的求救信號。今天就去醫(yī)院，您會感謝這個決定的。
