空腹 11.5 mmol/L，先把結(jié)論說在前頭：你已經(jīng)踏進(jìn)糖尿病大門，但門還沒上鎖，鑰匙就在你自己口袋里——今天開始動，完全有機(jī)會把數(shù)字拉回 6 字頭，甚至不用立刻打胰島素。
我第一次看到 11.5 是三年前，清晨 6 點半，試紙條像警報器一樣紅。那一刻腦子閃過的是“完了，終身針管”。其實身體沒那么絕情，它只是在用數(shù)字吼你：肝臟半夜偷偷做宵夜，細(xì)胞對胰島素愛答不理，而你連續(xù)半年把熬夜+奶茶當(dāng)續(xù)命。三管齊下，血糖就像早高峰的環(huán)路，堵得嚴(yán)絲合縫。
為什么偏偏早上飆高？夜里 3 點到 4 點，身體會自動分泌一波“叫醒激素”——生長激素、皮質(zhì)醇，它們像夜班保安，順手把肝臟倉庫的門撬開，把存糖倒進(jìn)血液，給你起床備點能量。健康人同時會分泌更多胰島素，把糖及時收走；可一旦鑰匙生銹（胰島素抵抗），糖就堆在血管里，試紙一測，11.5 閃亮登場。這種現(xiàn)象叫“黎明現(xiàn)象”，很常見，卻常被誤當(dāng)成“昨晚那碗米飯的鍋”。真正需要警惕的是另一個反向信號：如果你凌晨 2 點測血糖只有 3.9 左右，早上卻反彈到 11 以上，那是“低血糖后反跳”（Somogyi），身體為了救你，反而把倉庫搬空，數(shù)字更嚇人。兩種原因，處理方向完全相反，所以別急著甩鍋給晚飯，先半夜定個鬧鐘摸黑測一次，再決定是減藥還是加飯。
知道原因，行動立刻跟上。當(dāng)天早餐把吐司換成 300 ml 蔬菜蛋花湯+一把堅果，碳水降到 15 g 以內(nèi)，血糖就像被拔掉塞子的水池，一小時后落到 9.8。午飯后別癱在工位，手機(jī)設(shè) 15 分鐘計時，繞辦公樓快走，邊聽播客邊甩臂，走完再測，指針又掉 1.2。晚上 10 點關(guān)屏，燈一熄就躺平，哪怕只睡 6 小時，也比刷短視頻到 1 點強(qiáng)——熬夜讓皮質(zhì)醇整夜站崗，肝臟更興奮，第二天空腹鐵定抬轎子。堅持三天，你會看到數(shù)字從 11.5→9.9→8.4，像下樓梯，一步一響，心里踏實。
藥物要不要加？如果白天餐后也能控制在 10 以下，暫時不必急著上胰島素；但連續(xù)三天空腹仍≥9.0，或者你正準(zhǔn)備備孕、已有視網(wǎng)膜出血苗頭，就讓醫(yī)生評估基礎(chǔ)胰島素。多數(shù)人只需要睡前加 6–8 單位地特胰島素，把夜間肝臟“宵夜”堵住，第二天試紙立刻溫柔。記?。核幉皇峭督?，是給你爭取時間修復(fù)鑰匙。
四周后，我的空腹穩(wěn)穩(wěn)停在 5.7?；仡^看，11.5 不是判決書，而是身體發(fā)出的最后通牒：再不管，門鎖死；管了，門敞開。今天你可以打印一張小卡片貼在冰箱門——
半夜 3 點測血糖＜4.5，睡前減藥或加杯牛奶 半夜 3 點測血糖＞7.0，晚餐后快走 20 分鐘，睡前不加餐 任何時段血糖＞16.7 且口干、呼吸深快，立刻去醫(yī)院
把卡片執(zhí)行到底，下一次清晨，你會看到試紙條露出久違的 5 字頭，陽光也跟著亮一度。
