"早上測血糖6.9，是不是得糖尿病了？" 這是很多人在體檢報告上看到這個數(shù)字后的第一反應(yīng)。別慌，這個數(shù)值確實偏高，但未必代表你已經(jīng)患病。作為經(jīng)常解讀這類指標(biāo)的內(nèi)分泌醫(yī)生，我來幫你拆解這個數(shù)字背后的真相。
血糖6.9意味著什么？
空腹血糖的正常范圍是 3.9-6.1 mmol/L，而 6.1-7.0 mmol/L 屬于"空腹血糖受損"，也就是糖尿病前期。6.9正好踩在這個區(qū)間的高位，說明你的血糖代謝可能出了問題，但還不能直接診斷為糖尿病。
不過，先別急著給自己"判刑"。血糖受很多因素影響，單次測量并不能定論。就像我的一位患者王先生，體檢時測出6.8，嚇得睡不著覺，結(jié)果復(fù)查時發(fā)現(xiàn)只是前一天晚上吃了碗牛肉面導(dǎo)致的短暫升高。
為什么早上血糖會到6.9？5種可能原因
1. 胰島素抵抗（最常見）
你的身體還在分泌胰島素，但細(xì)胞對它的反應(yīng)變遲鈍了，就像鑰匙插進(jìn)鎖里卻轉(zhuǎn)不動。這種情況在35歲左右、長期久坐、腹部脂肪偏多的人身上很常見。
怎么辦？ 先別急著吃藥，調(diào)整飲食+運動，2-4周后復(fù)測，很多人能回到安全線內(nèi)。
2. 應(yīng)激性高血糖
熬夜、壓力大、感冒發(fā)燒，甚至早上趕時間一路小跑去測血糖，都可能讓血糖短暫升高。有位患者李女士連續(xù)加班一周后測出6.7，休假三天再測就降到了5.8。
怎么判斷？ 記錄近期生活狀態(tài)，排除干擾因素后復(fù)測。
3. 檢測誤差
"空腹"要求至少8小時不進(jìn)食，但如果你前一天晚上9點吃了頓大餐，或者早上測血糖前喝了口水，都可能影響結(jié)果。
正確做法： 測血糖前8小時只喝少量清水，早上起床后直接測量，避免劇烈活動。
4. 隱匿性糖尿病
有些人空腹血糖只是輕度升高，但餐后血糖早已超標(biāo)。臨床上有近30%的糖尿病前期患者屬于這種情況。
建議： 如果復(fù)查仍偏高，加做 糖化血紅蛋白（HbA1c） 或 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。
5. 其他疾病影響
某些激素異常（如甲亢）、慢性肝病、胰腺炎等也可能導(dǎo)致血糖升高，但通常會伴隨其他癥狀，比如莫名消瘦、皮膚變黑等。
接下來該怎么做？3步科學(xué)應(yīng)對
第一步：7天內(nèi)復(fù)測 選個作息正常的早晨，嚴(yán)格空腹再測一次。如果還是≥6.1，進(jìn)入下一步。
第二步：調(diào)整生活方式- 早餐這樣吃： 把白粥+包子換成 雞蛋+全麥面包+蔬菜，血糖波動更平穩(wěn)。
- 運動小技巧： 每天飯后快走15分鐘，比一次性運動1小時更有效。
- 睡眠要充足： 連續(xù)3天睡眠不足6小時，血糖可能上升10%-20%。
第三步：必要時就醫(yī) 如果：
- 復(fù)測仍≥7.0
- 出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降
- 家族有糖尿病史 建議掛內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查。
關(guān)鍵提醒
血糖6.9就像身體亮起的黃燈，提醒你要關(guān)注代謝健康，但遠(yuǎn)沒到"失控"的地步。我見過太多人通過調(diào)整飲食和運動，讓血糖幾年都穩(wěn)定在正常范圍。今天下班別坐電梯，走樓梯試試？你的胰島細(xì)胞會感謝這個決定。
（注：本文參考《中國2型糖尿病防治指南（2023版）》及美國糖尿病協(xié)會ADA最新標(biāo)準(zhǔn)）
